מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של כתב העת Pediatrics עולה כי שברים בתינוקות לא קשורים לרמות נמוכות של ויטמין D . על כן, גם אם רמות ויטמין D בתינוק נמוכות, אין לשלול את האפשרות של child abuse באם הנתונים מתאימים.
במחקר זה בדקו החוקרים כמעט 120 ילדים מתחת לגיל שנתיים אשר התייצגו עם שברים. החוקרים מדדו רמת ויטמין D בדם ומדדים ביוכימיים בדם לפי 3 חתכים שברים מקריים לעומת חשד להתעללות, שבר בודד לעומת מספר שברים, סוגי שברים.
בין הילדים 8% התייצגו עם חסר ויטמין D (כלומר רמה מתחת ל-20 ננוגרםמ”ל, או 50 ננומולליטר), 31% התייצגו עם רמה לא מספקת (בין 20-30 ננוגרםמ”ל, או 50-78 ננומולליטר), ואילו 61% הציגו רמה מספקת של ויטמין D (מעל 30 ננוגרםמ”ל, או מעל 78 ננומולליטר).
רמה נמוכה יותר של ויטמין D נמצאה קשורה להארעות מוגברת של hypocalcemia (עם P=0.002 ) וכן ALP (או alkaline phosphatase ) מוגבר (עם P=0.05 ). רמת ויטמין D לא נמצאה קשורה ל-hypophosphatemia (עם P=0.30 ).
ברב הילדים (60%) השברים היו מקריים, ב-31% השברים היו לא מקריים, ואילו ב-9% לא ניתן היה לדעת. לא נמצא קשר בין רמות ויטמין D לבין התוצאות הבאות: אבחנה של child abuse (עם P=0.32 ), שברים מרובים (עם P=0.24 ), שברים בצלעות (P=0.16 ) או שברים ב-metaphysis (אם P=0.49 ).
החוקרים מסכמים וכותבים כי חסר ויטמין D נמצא שכיח בילדים קטנים עם שברים, אך לא יותר שכיח מאשר בילדים בריאים כפי שדווח במחקרים קודמים. חסר ויטמין D לא נמצא קשור בשברים מרובים או אבחנה של child abuse . הסיבה השכיחה ביותר לשברים מרובים הייתה טראומה לא מקרית. החוקרים מציינים כי לאור התוצאות אין לשלול את האפשרות של child abuse גם בילדים עם רמות נמוכות של ויטמין D המתייצגים עם שברים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!