ממחקר חדש עולה כי מבחן Buserelin הוא רגיש מאוד וספציפי מאוד לאבחון חסר גונאדוטרופינים בגברים עם התבגרות מאוחרת.
העדר תגובה כמעט ברמות LH (Luteinizing Hormone) לאחר גירוי באמצעות ההורמון המעודד שחרור גונאדוטרופינים, אבחנתי למצב Hypogonadotrophic Hypogonadism (HH).
במחקר השתתפו 31 זכרים לפני ההתבגרות, בגילאי 10-17.
הבנים עברו מבחן Buserelin בתחילת המחקר, שכלל מתן תת-עורי של 100 גרם Buserelin, עם מדידה של רמות LH ו-FSH (Follicle Stimulating Hormone) בזמן 0 ולאחר 4 שעות.
לאחר ממוצע של 4.2 שנות מעקב, 8 מ-31 הנבדקים (26%) לא התקדמו לבגרות, עובדה המעידה על HH. ביתר 23 המשתתפים זוהתה הגדלה של האשך בזמן תקופת המעקב, שהעידה על ציר היפתלמוס-היפופיזה-גונאדות תקין.
רמות LH הממוצעות בתגובה לגירוי Buserelin עמדו על 1.4U/L, לאחר 4 שעות בבנים עם HH, בהשוואה ל-17.4U/L בבנים עם ציר תקין.
רמות FSH בתגובה למבחן Buserelin לא עלו בקנה אחד עם ממוצע רמות FSH של 7.7 U/L בבנים עם HH ו-11.5 U/L בבנים עם ציר תקין.
בכל הבנים עם HH רמות LH לאחר מתן Buserelin היו נמוכות מ-5U/L, בהשוואה לילד אחד מ-26 הבנים עם ציר תקין. כאשר השתמשו בערך סף זה כקריטריון לאבחון HH, מבחן Buserelin הראה רגישות של 100%, וסגוליות של 96% וערך מנבא חיובי של 89%.
החוקרים מציינים כי כל הבנים שאובחנו עם HH במבחן Buserelin, פרט לאחד, קיבלו טיפול חודשי של זריקות טסטוסטרון לתוך השריר, אך אף אחד מהם לא הראה התקדמות בכל הקשור להתבגרות בעקבות הטיפול.
J Pediatr 2006;148:89-94.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!