מעכב aromatase עשוי לשמש בטיפול בהפרעות גדילה (J Clin Endocrinol Metab)

חוקרים מדווחים כי דיכוי ביו-סינתזה של אסטרוגן באמצעות letrozole, מעכב aromatase, דוחה את התבגרות העצם ולכן מעלה את הגובה הצפוי בבגרות, בקרב ילדים בעלי קומה נמוכה אדיופטית.

החוקרים מסבירים כי אסטרוגן הוא בקר חיוני של הבשלת העצם, איחוי פלטת הגדילה ועצירת הצמיחה לגובה. בכדי לבדוק האם ניתן להשיג עליה בגובה הצפוי בבגרות באמצעות חסימת ביו-סינתזה של אסטרוגן, הם טיפלו ב-31 ילדים בעלי קומה נמוכה אידיופטית במתן letrozole (במינון של 2.5mg ביום) או פלצבו, במהלך שנתיים. גילאי הילדים היו 9-14 שנים.

כעבור שנתיים של טיפול, עלה שיעור הקומה הצפוי ב-5.9 סנטימטרים ודרוג סטית התקן בגובה עבור גיל העצם עלה בשיעור של 0.7 (ערך p < 0.0001 בשני המקרים). לא הופיעו שינויים בשני מדדים אלה כעבור שנתיים של מתן פלצבו.

החוקרים מסבירים כי הטיפול באמצעות letrozole נסבל היטב ולא השפיע על הרכב המינרלים בעצם. הם מציינים כי צפיפות המינרלים הנצפית עלתה רק בקרב הקבוצה שנטלה letrozole בשיעור חציוני של 4.3%.

החוקרים מסכמים כי הממצאים מעידים שמעכבי aromatase יכולים לשמש כצורת טיפול חדשה ויעילה בהפרעות גדילה הקשורות לאטיולוגיות שונות. אולם, הם מזהירים כי עדיין יש צורך באיסוף מידע לטווח ארוך יותר, כולל בדיקה האם העליה בגובה הצפוי בבגרות אכן מתורגמת לעליה בגובה בבגרות.  

לידיעה במדסקייפ

J Clin Endocrinol Metab 2005;90:6396-6402.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן