פרוגנוזה של כאב ראש בילדות (Arch Pediatr Adolesc Med)

כאבי ראש משפיעים על רוב הילדים ומדורגים במקום שלישי בקרב מחלות הגורמות להיעדרות מהלימודים. למרות שהתוצאות לטווח קצר לרוב הילדים הן חיוביות, מספר מחקרים דיווחו על תוצאות לטווח ארוך.

מטרת המחקר היתה להעריך פרוגנוזה לטווח ארוך של כאב ראש בילדים 20 שנה לאחר האבחנה הראשונית ב-1983.

95 ילדים עם כאב ראש שהתייעצו עם אחד מהחוקרים ב-1983 נבדקו גם ב-1993. 77 מהילדים שנבדקו ב-1993 נבדקו גם ב-2003.

60 (78%) מ-77 המטופלים הגיבו במעקב אחרי 20 שנה, 16 (27%) היו ללא כאבי ראש, 20 (33%) סבלו מכאב ראש הקשור למתח, 10 (17%) סבלו ממיגרנה, ו-14 (23%) סבלו ממיגרנה וכאב ראש הקשור למתח. יותר מסוג 1 של כאב ראש היה שכיח יותר מאבחנה או מעקב התחלתי (P<.001), וסוג כאב הראש השתנה עם הזמן.

לאלו עם כאב ראש במעקב, 80% (35/44) תיארו אותם כבינוניים עד חמורים, למרות שהשיפור שדווח ע”י 29 (66%) מכאבי הראש הקשורים למתח היו בסבירות גבוהה יותר ממיגרנה לחלוף. חומרת כאב הראש באבחנה צפתה תוצאות כאב ראש לאחר 20 שנה. במהלך החודשים לפני המעקב, תרופות ללא מרשם שימשו 31 (70%) את אלו עם כאב ראש נמשכים, ותרופות מרשם שימש 6 (14%). עם זאת, 20 (45%) האמינו כי שיטות לא פרמקולוגיות היו היעילות ביותר. שימוש בתרופות עלה במהלך 10 השנים מאז המעקב. אף אחד מהחולים לא השתמש באגוניסט סלקטיבי לרצפטור לסרוטונין (טריפטן).

20 שנה לאחר אבחנה של כאב ראש בילדות, רוב המטופלים המשיכו לסבול מכאב ראש, למרות שסיווגו השתנה לעיתים קרובות במשך הזמן. רוב החולים דיווחו על כאב בינוני עד חמור ועלייה בשימוש פרמקולוגי.

לתקציר הידיעה

Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159:1157-1160

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן