מה בין טרשת עורקים ובין נוכחות והתקדמות אוסטיאוארתריטיס? (Ann Rheum Dis)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases עולה קשר בלתי-תלוי בין טרשת עורקים ובין אוסטיאוארתריטיס של מפרקי הברכיים והידיים בנשים. העדויות הבולטות ביותר זוהו בהקשר של אוסטיאוארתריטיס של מפרקי האצבעות המרוחקים.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם שינויים וסקולאריים קשורים בנוכחות והתקדמות אוסטיאוארתריטיס של מפרקי הברכיים, הירכיים ומפרקי הידיים במחקר פרוספקטיבי גדול.

במחקר מבוסס-אוכלוסייה נכללו משתתפים בגילאי 55 שנים ומעלה (מחקר Rotterdam Study I), עם הערכה נפרדת של גברים (2,372 גברים) ונשים (3,278 נשים). בדיקות רנטגן של הברכיים, הירכיים והידיים דורגו לפי מדדי Kellgren ו-Lawrence בתחילת המחקר, לאחר 6.6 שנים ו-10 שנים. מדדי טרשת עורקים (מדד עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי הצוואה ונגעים טרשתיים בעורקי הצוואר) ונתונים אודות משתנים נוספים (גיל, מדד מסת גוף, יתר לחץ דם, פרופיל שומנים בדם, סוכרת ועישון) נאספו בתחילת המחקר.

מהתוצאות עולה כי בנשים, עובי שכבת אינטימה-מדיה קשור באופן בלתי-תלוי עם שכיחות אוסטיאוארתריטיס של הברכיים (יחס סיכון מתוקן של 1.7). נגע טרשתי בעורקי הצוואר נקשר עם אוסטיאוארתריטיס של מפרקי DIP (Distal Interphalangeal, יחס סיכויים של 1.4) ואוסטיאוארתריטיס של מפרקי MCP (Metacarpophalangeal) בנשים (יחס סיכויים מתוקן של 2.9). תקנונים נוספים לבדיקות אחרות הדגימו קשר מובהק בין נגע טרשתי בעורקי הצוואר ובין אוסטיאוארתריטיס של מפרקי ה-DIP בנשים (p<0.001).

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לאשר את הקשר הנ”ל ולבחון את הקשר השונה עם מפרקים שונים.

Ann Rheum Dis. 2013;72(5):646-651

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן