מקומם של רוקחים בטיפול בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (Arthritis Care Res)

העלויות הכלכליות והחברתיות על-רקע אוסטיאוארתריטיס צפויות לעלות עם הזדקנות האוכלוסייה והעלייה בשכיחות הפרעות שמקורן במערכת השריר והשלד. רוקחים בקהילה עשויים לשחק תפקיד ייחודי בסיוע בזיהוי חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך ולהוביל למתן הטיפול ההולם.

לדברי החוקרים, שפרסמו את מאמרם בכתב העת Arthritis Care & Research, במחקר האקראי-מבוקר עם רוקחים שהחלו בהתערבות מולטי-דיציפלינרית או לטיפול סטנדרטי (עלון מידע). מהתוצאות עלה שיפור משמעותי באיכות הכוללת של הטיפול באוסטיאוארתריטיס עם תכנית שהחלה ביוזמת רוקחים.

החוקרים גייסו למחקר רוקחים מהקהילה על-בסיס מיקום גיאוגרפי באזור ונקובר, עם לפחות שני רוקחים מכל בית מרקחת שלקח חלק במחקר. 43 רוקחים נכללו במחקר ו-32 השלימו את המחקר. רוקחים אלו חולקו באקראי לקבוצת התערבות (21 רוקחים, 14 מהם השלימו את המחקר) או קבוצת ביקורת (21 רוקחים, 18 מהם השלימו את המחקר).

מבין הרוקחים שחולקו באקראי, 26% (11/43) פרשו מהמחקר. החוקרים חושדים כי הסיבה לכך נבעה, לאופן בחלקה, מכך שהרוקחים לא קיבלו פיצוי עבור המשימה הנ”ל באותה עת. מכאן עולה עוד כי מתן מימון והקצאת צוותים עשויה להוות את המחסום העיקרי ליישום תכנית זו .

החולים גויסו באמצעות מידע פאסיבי (פוסטרים ושיחות לצד המדף). לפחות שני רוקחים בכל אתר התבקשו לזהות ולכלול משתתפים בגילאי 50 ומעלה, שסבלו מכאבי ברכיים או נוקשות בברכיים במרבית הימים במהלך החודש האחרון, עם מדד מסת גוף של מעל 25 ק”ג למטר בריבוע, ולא לקחו חלק בתכנית אימונים פורמאלית במהלך ששת החודשים האחרונים.

73 החולים שגויסו לקבוצת ההתערבות זכו לייעוץ אישי עם רוקח, שהציע להם שאלון סקירה לאוסטיאוארתריטיס, הדרכה, טיפול בתרופות להקלה על כאב, והפניה לתכנית אימונים בהנחיית פיזיותרפיסט. דו:ח אודות הייעוץ של הרוקח לחולה נשלח לרופא המטפל בחולה, עם זיהוי החולים בסבירות גבוהה לאבחנה של אוסטיאוארתריטיס של הברך, המלצות של הרוקח בנוגע לטיפול התרופתי. החולים התבקשו לקחת חלק בתרגילי אימון גופני פעמיים בשבוע, למשך שישה שבועות.

66 המשתתפים בבתי המרקחת שסיפקו טיפול סטנדרטי קיבלו עלון מידע.

בחולים בקבוצת ההתערבות איכות הטיפול באוסטיאוארתריטיס הייתה גבוהה יותר משמעותית, בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת, עם הבדל של 45.2% בין הקבוצות. לאחר שלושה ושישה חודשים, המשתתפים בקבוצת ההתערבות זכו לשיפור גדול יותר במדד הכולל להערכת כאב ובמדדי תפקוד, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי רוקחים יכולים לשחק תפקיד חשוב בהתחלת טיפול בחולים לצמצום פער הטיפול באוסטיאוארתריטיס. עם העליה בשכיחות אוסטיאוארתריטיס, טיפול מתואם עשוי להוות גישה חדשה למניעה וטיפול בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך.

Arthritis Care Res. Published online August 28, 2012

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן