זריקות של hylan בטוחות ויעילות בהקלת כאבים על רקע אוסטאוארטריטיס של מפרק הירך

לפי מחקר צרפתי חדש הזרקות הילן (hylan) במשקל מולקולרי גבוה למפרק הירך הינן בטוחות ומביאות להקלה משמעותית בכאב על רקע אוסטאוארטריטיס(OA) של הירך.

הילן הינו טיפול viscosupplementation מקומי שיעילותו הוכחה ב- OA של הברך, אולם לא קיים מידע מספק על יעילותו בטיפול ב- OA של מפרק הירך.

נערך מחקר רב מרכזי פרוספקטיבי בו נכללו 57 חולי OA ראשונית של מפרק הירך, בגיל ממוצע של 59.8 שנים. השימוש ב- NSAIDS, אספירין וסטרואידים הופסק לפני תחילת ההזרקות.

זריקה אחת של 2 מ”ל הילן G-F20 ניתנה ל- 25 חולים, שתי זריקות ניתנו ל- 32. הזמן הממוצע בין הזריקות היה 53 ימים. הזריקות ניתנו תוך היעזרות בפלואורוסקופיה. עצמת כאבים ותפקוד הוערכו כל חודש במשך 90 יום.

תופעות לוואי כללו כאב חולף תוך 24 שעות ממתן הזריקה ב- 7 חולים ותפליט סינובייאלי אספטי בשניים.

נצפה שיפור משמעותי בכאב בסיום הטיפול (מ- 69.3 ל- 39.5 לפי מדד VAS), כאשר שיפור משמעותי הופיע כבר לאחר 7 ימים. מעל מחצית מהחולים דיווחו על הקלה של יותר מ- 50% בכאב בזמן הליכה וב- 3 חולים היתה החמרה של 10% או יותר.

זריקות מקומיות של הילן תחת פלואורוסקופיה הינן בטוחות אולם עדיף שיעשו בידי רופא מנוסה והסביבה המתאימה לביצוען היא מרפאות החוץ של בית החולים, מוסיפים החוקרים.

Clin Exp Rheumatol 2003 Sep-Oct;21:5:605-10

לידיעה ב- Doctor’s Guide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן