עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Infliximab (רמיקד) הינו טיפול יעיל ובטוח בחולים עם ספונדילוארתריטיס מגיל צעיר עם תגובה לא-הולמת לטיפול קונבנציונאלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של Inflixmab לעומת פלסבו לטיפול בחולים עם הופעה בגיל ההתבגרות של ספונדילוארתריטיס.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב III, ארך 12 שבועות וכלל חולים עד גיל 18 שנים עם הופעה בגיל צעיר של ספונדילוארתריטיס אשר לא הגיבו לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, Sulfasalazine, או מתוטרקסט. החולים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת עירוי של Infliximab במינון 5 מ”ג/ק”ג או פלסבו; אלו שהשלימו את המחקר נכנסו לשלב הארכה בתווית-פתוחה לאורך 42 שבועות.

התוצא העיקרי היה מספר מפרקים פעילים. תוצאים משניים כללו את מדדי הערכת פעילות מחלה, רגישות בחיבור בין הגיד לעצם, מוביליות עמוד השדרה, רמות CRP בדם, מדד BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), BASFAI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) ו-CHAQ (Childhood Health Assessment Questionnaire).

במסגרת המחקר חולקו באקראי 12 חולים לזרוע טיפול ב-Infliximab ו-14 חולקו לזרוע פלסבו. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בתחילת הדרך. לאחר 12 שבועות, מספר המפרקים הפעילים עמד בממוצע על 1.4 בזרוע הטיפול ב-Infliximab ועל 4.1 בזרוע הפלסבו (p=0.0002). מניתוח סטטיסטי שכלל את כל תוצאי הסיום עלו תוצאות לטובת Infliximab מבחינת מפרקים פעילים, מפרקים רגישים, מפרקים נפוחים ומספר נקודות רגישות בחיבור בין הגיד לעצם, כמו גם במדדי CHAQ וריכוזי CRP.

אירועים חריגים היו נפוצים יותר בזרוע הטיפול ב-Infliximab, כולל זיהומים ותגובות באתר העירוי, אך לא תועדו אירועים חריגים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Infliximab הינו טיפול יעיל בחולים עם הופעה של ספונדילוארתריטיס מגיל צעיר ותגובה לא-מספקת לטיפול קונבנציונאלי. עוד מדווחים החוקרים כי לא תועדו אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו.

 

Arthritis Research & Therapy, Aug 8, 2022

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן