שבר בירך כמודל להבנת השינויים ברפואה הגריאטרית
מקור: Age and Ageing
אין תגובות|23/08/2026
שבר בירך עשוי לשמש מודל ייחודי להבנת השינויים הדמוגרפיים והקליניים באוכלוסייה המבוגרת ואת האתגרים הניצבים בפני הרפואה הגריאטרית
שבר בירך עשוי לשמש מודל ייחודי להבנת השינויים הדמוגרפיים והקליניים באוכלוסייה המבוגרת ואת האתגרים הניצבים בפני הרפואה הגריאטרית
מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.
נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.
סינוביטיס חולפת (TS) היא דלקת מפרקית חריפה שמקורה בתגובה של מערכת החיסון. ד”ר אבי פנסקי משתף בסקירה הבוחנת את הרקע, האבחון והטיפול ב-TS, ומוסיף מהערותיו.
מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.
צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.
מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.
במאמר זה מ-NEJM משתפת הכותבת חוויה מטלטלת מתורנויות המחלקה הראשונות שביצעה כמתמחה בכירה ברפואה פנימית. ד”ר פנסקי משתף את המאמר ומוסיף הערות מנסיונו האישי בקליניקה
צביטה בין הפימור לאצטבולום {(Femoroacetabular impingement (FAI} היא ליקוי היכול לגרום לכאב והגבלה בטווח תנועה ועלול להוביל לשינויים ניווניים מוקדמים במפרק הירך. שכיחות הליקוי עלתה
שברי אמה הם מהשברים השכיחים ביותר המתרחשים בילדות. ברובם ניתן לטפל שמרנית וליקוי בחיבור לטווח ארוך נדיר, לאור היכולת לרה־מודולציה שפירושה תיקון העמדה תוך כדי
מטרת מחקר זה, מתוך ה-Cochrane Database Syst Rev, הייתה להעריך מה הסיכונים ומה היתרונות הטמונים בטיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני באירוע ראשון או אירוע חוזר של פריקת פיקה. ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.
ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מאמר העוסק פציעות עומס יתר בספורט בילדים ומתבגרים מתוך American Family Physician, ומוסיף הערות מנסיונו
בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.
ד”ר אבי פנסקי עם סקירה מורחבת על נקעים בקרסול מתוך Clin Podiatr Med Surg ובסופה, הערות ורשמים מנסיונו בטיפול בחיילים בשטחי האימונים
ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר את המאמר שהתפרסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine, ומביא הערות מנסיונו בקליניקה
כאבים בברכיים מהווים תלונה שכיחה מאד באוכלוסייה. מעריכים כי 23% מהאנשים מעבר לגיל 40 שנה לוקים באוטיאוארטריטיס (OA) של הברך, 25% לוקים בכאב פטלופמוראלי (PFP) וכ 12% בקרע במניסקוס. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר את המאמר ומביא הערות מנסיונו בקליניקה – ובשטח
ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מביא מאמר נפלא מתוך ה-The Journal of Bone and Joint Surgery, העוסק בהטיות קוגנטיביות בטיפול ומוסיף הערות אישיות וחשובות מנסיונו
סקירת ספרות של אפקט הפלצבו בטיפול השמרני בפסאיטיס פלנטרי (דורבן) Plantar fasciitis (PF) הוא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בעקב. כ 10% מהאוכלוסייה לוקים ב PF.
חבלות גב הן הסיבה המובילה בארה”ב לנכות ומגבלה גופנית באוכלוסייה תחת גיל 45 שנים. בארה”ב נמצא כי פציעות אלו מהוות את הנטל הכלכלי הכבד ביותר
כשכוחות צבא צועדים לקרב מלווים אותם כוחות רפואה הכוללים רופאים, חובשים, אחים ועוד אנשי רפואה. כוחות אלו אין מטרתם להילחם, והם מחויבים על פי החוק