ההשפעה של עישון על הטיפול במעכבי TNF בחולים עם ספונדילוארתריטיס (Ann Rheum Dis.)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases עולה כי עישון עשוי לפגוע בתועלת של הטיפול במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של עישון על התגובה לטיפול במעכב TNF ראשון בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי בתנאים מציאותיים.

המחקר כלל חולים שענו על קריטריוני ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) להגדרת ספונדילוארתריטיס אקסיאלי. החוקרים בחנו את הקשר האפשרי בין הרגלי עישון ובין התגובה הדיפרנציאלית לטיפול במעכבי TNF במונחים של מדד BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity) ו-ASDAS (Ankylosing Spondylitis Diseases Activity Score).

טיפול ראשון במעכב TNF הותחל ב-698 חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ונתונים זמינים אודות הרגלי עישון כמו גם מדדי BASDAI במהלך המעקב. מבין אלו, החוקרים הצליחו לאסוף נתונים מלאים אודות 490 חולים. בהשוואה ללא-מעשנים, במעשנים פעילים תועדה ירידה קטנה יותר משמעותית במדדי BASDAI ו-ASDAS עם טיפול במעכבי TNF (0.75 יחידות במדד BASDAI ו-0.69 יחידות במדד ASDAS) בחולים עם ערכי CRP מוגברים בתחילת הדרך. השפעה זו הייתה קטנה יותר מספרית בחולים עם ערכי CRP תקינים. הסיכוי לשיפור של 50% לפי מדד BASDAI או ASAS לשיפור של 40% לאחר שנה אחת היה נמוך יותר משמעותית במעשנים פעילים בהשוואה ללא-מעשנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה קשר בין עישון פעיל ובין פגיעה בתגובה לטיפול במעכבי TNF בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.

Ann Rheum Dis. Published online February 9, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן