למרות שיפור משמעותי ביכולת להעריך את הסיכון לאוסטיאופורוזיס, קיימים פערים נרחבים ברחבי העולם בשימוש בכלי FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) של ארגון הבריאות העולמי, כך לפי נייר עמדה חדש מטעם ה-International Osteoporosis Foundation.

המומחים כותבים כי ההבדלים הבולטים בשימוש בכלי ההערכה עולים בקנה אחד עם ההטרוגניות בטיפול באוסטיאופורוזיס באירופה ובעולם . כלי זה זכה לפופולאריות רבה בצפון אמריקה, ניו-זילנד ואוסטרליה, ובמרבית המדינות האירופאיות במחקר; עם פופולאריות בינונית באמריקה הלטינית והמזרח התיכון ואינו בשימוש נפוץ באפריקה ובדרום-מזרח אסיה.

אלגוריתם FRAX משמש להערכת הסבירות לשברי ירך ו/או שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי בתוך עשר שנים (שבר בעמ”ש, ירך, אמה או הומורוס). השימוש בכלי מביא לשיפור בהערכת הסיכון, בהשוואה לצפיפות המינראלים של העצם בלבד.

FRAX נכלל כיום בחלק גדול מההנחיות הארציות להערכת אוסטיאופורוזיס והנחיות בינלאומיות לאוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה ואוסטיאופורוזיס על-רקע גלוקוקורטיקואידים. קיים אלגוריתם ספציפי ל-53 מדינות, כאשר בכל אלגוריתם נלקחים בחשבון האפימדיולוגיה הארצית של שברים ותמותה.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את השימוש באלגוריתם FRAX ברחבי העולם, תוך הערכת מספר החישובים שמקורם בכל מדינה בין מאי 2012 ועד אפריל 2013. הם גם לקחו בחשבון הערכה שמרנית של שימוש נוסף באמצעות מחשבונים ממקורות אחרים, בהיקף של 25% (דוגמת iPhone ומחשבוני יד). תקנון נוסף נערך עבור יפן, שם הסקר הצביע כי 71% מהרופאים נהגו להשתמש במחשבוני יד.

בסיכומו של דבר, במהלך תקופת המחקר תועדו למעלה מ-2.3 מיליון חישובים באמצעות FRAX ב-173 מדינות. אך השימוש השתנה באופן נרחב מלמעלה מ-10,000 חישובים למיליון אנשים באוכלוסיה הכללית מעל גיל 50 בחלק מהמדינות, לפחות מ-10 חישובים למיליון באחרים.

המדינות עם החישובים הרבים ביותר היו סלובניה, שוויץ, ארצות הברית, בלגיה, ניו-זילנד, בריטניה, לבנון, קנדה, שבדיה ואירלנד. ב-37 מדינות תועדו פחות מעשרה חישובים למיליון מטופלים, כולל מדינות רבות באפריקה ודרום-מזרח אסיה.

החוקרים משערים כי חלק מהסיבות העיקריות לשונות הרבה הינה הגישה המוגבלת לאינטרנט במדינות רבות והסיכון הנמוך לשברים, בשילוב עם סדרי עדיפויות חשובים יותר.

Arch Osteoporos. Published online January 14, 2014

לידיעה במדסקייפ