האם למעכבי TNF השפעה על מחלות ממאירות בחולי RA? (מתוך Arthritis Rheum)

מתוצאות מחקר חדש משבדיה עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי TNF אינו מביא לשינוי התמונה הקלינית או הפרוגנוזה של מחלות ממאירות.

לדברי החוקרים, TNF עשוי להשפיע על התפתחות והתפשטות גידולים, לכן עלתה האפשרות כי מעכבי TNF ישפיעו על התמונה הקלינית או הפרוגנוזה של חולים עם ממאירות. מחקרים קודמים מצאו כי הסיכון  לממאירות אינו עולה משמעותית עם הטיפול בתרופות אלו, והחוקרים ביקשו לקבוע אם ישנה השפעה על הביטויים הקליניים או התוצאות. החוקרים התבססו על מאגרי נתונים משבדיה לזיהוי חולים עם RA (Rheumatoid Arthritis) שפיתחו מחלה ממארת בין השנים 1999 עד 2007, עם עדות להישרדות עד שנת 2009. הם גם זיהו את החולים שטופלו בתרופות ממשפחת מעכבי TNF וערכו השוואה בין קבוצה זו וקבוצת ביקורת.

מדגם המחקר כלל 78,483 חולי RA משנת 1999 והלאה, מתוכם 8,562 החלו טיפול בתרופות ביולוגיות (98% קיבלו טיפול במעכבי TNF) בין השנים 1999-2007. תועדו 314 מקרי ממאירות בחולים עם היסטוריה של טיפול ביולוגי ו-4,560 מקרי ממאירות בקבוצת החולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעת אבחנת ממאירות. בסה”כ, שלבי המחלה בעת האבחנה היו דומים בשתי הקבוצות.

לחולים שקיבלו טיפולים ביולוגיים התאימו החוקרים 586 ביקורות: הסיכון היחסי לתמותה לאחר ממאירות על-רקע טיפול במעכבי TNF עמד על 1.1 (95% CI = 0.8-1.6).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי RA, טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי TNF אינו משפיע באופן ניכר על ביטויי ממאירות או ההישרדות.

Arthritis Rheum, published early online 18 January 2011

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן