impingement תת-אקוטי פוסטרו-מדיאלי של הקרסול בספורטאים: בדיקת MRI וטיפול מונחה אולטרא-סאונד (Skeletal Radiol)

במחקר שפורסם לאחרונה בדקו החוקרים את השימוש ב-MRI ואת יעילותה של הזרקת סטרואידים בהנחית אולטרא-סאונד באיבחון ובטיפול בספורטאים הסובלים מ-impingement פסטרו-מדיאלי קליני של הקרסול.

החוקרים ערכו אנליזה רטרוספקטיבית של ממצאי הדמיות ה-MRI בקרב 9 ספורטאי על הסובלים מ-impingement פוסטרו-מדיאלי של הקרסול. בנוסף נבדקו תוצאות הבדיקות שנערכו ל-6 ספורטאים מקצועיים הסובלים מכאבים פוסטרו-לטרליים והם שימשו כקבוצת ביקורת.

שני הרופאים המומחים לרדיולוגיה בדקו את התוצאות באופן סמוי מבחינת הפרטים הקליניים והיחס בין מספרי הנבדקים בקבוצת המחקר ובקבוצת הביקורת. 9 הספורטאים בקבוצת המחקר עברו בדיקת אולטרא-סאונד אבחנתית וקיבלו זריקות סטרואידים ומשככי כאבים בהנחיית אולטרא-סאונד לתוך האזור הפגוע. מעקב אחר הנבדקים בוצע באמצעות ראיונות טלפוניים.

עיבוי פוסטרו-מדיאלי קפסולרי נצפה רק בספורטאים הסובלים מ-impingement פוסטרו-מדיאלי (ב-7 מתוך 9). דלקת של הקרום הסינובי באזור הפוסטרו-מדיאלי נמצאה בכל האתלטים בקבוצה זו, אולם, דלקת של הקרום הסינובי באזור הפוסטריורי והפוסטרו-לטרלי נצפתה גם כן בנבדקים אלה.

דלקת מתונה של הקרום הסינובי באזור הפוסטרו-מדיאלי נמצאה גם ב-2 מנבדקי קבוצת הביקורת. בדיקת האולטרא-סאונד אפשרה זיהוי של עיבוי לא תקין של רקמות רכות באזור הפוסטרו-מדיאלי מתחת ל-tibialis posterior בין ה-medial malleolus וה-talus בכל 9 הספורטאים. לאחר מתן הזריקות שבו כל הספורטאים לרמת הביצועים הקודמת שלהם, ו-8 מתוך ה-9 לא סבלו מסימפטומים שארייתיים או חוזרים.

החוקרים מסיקים כי MRI עלולה למנוע זיהוי של אי-תקינות ניכרת המצויה במקביל לבעיה, ואילו בדיקת האולטרא-סאונד מאפשרת קביעת מיקום של אי-התקינות ברקמה הרכה הפוסטרו-מדיאלית ויכולה לסייע בהנחיית הטיפול בהזרקה וכך לאפשר חזרה לפעילות ללא צורך בהתערבות ניתוחית.

 Skeletal Radiol. 2005 Dec 15;:1-7

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן