במאמר שפורסם בכתב העת Ophthalmology and Therapy מדווחים חוקרים משווייץ על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי ניתוח PPV (או Pars Plana Vitrectomy) מוקדם באמצעות כלים כירורגיים מודרניים הדגים תוצאות מבטיחות בחולים שפיתחו אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט או זריקה לתוך הזגוגית.

במחקר הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של ויטרקטומיה מוקדמת על הראיה ושיעור הסיבוכים בחולים שטופלו בשל אנדופתלמיטיס  בבית חולים בשווייץ בין 2006 ו-2016. מדגם המחקר כלל 92 עיניים של חולים (גיל ממוצע בעת הפרוצדורה, 71.1 שנים, 46.7% גברים) שפנו לחדרי מיון בשל אנדופתלמיטיס שהתפתח לאחר ניתוח קטרקט (44 חולים), הזרקה לתוך הזגוגית (12 חולים), טרבקולוטומיה (6 חולים), או סיבות אחרות (30 חולים).

כל החולים עברו ניתוח ויטרקטומיה מוקדם, אשר הוגדר כניתוח שבוצע בתוך שש שעות מהפניה לחדר מיון.

התוצאים העיקריים כללו את חדות הראיה ולחץ תוך-עיני טרם הזיהום העיני ועד 12 חודשים לאחר הפרוצדורה; תוצאים משניים כללו את הסיבוכים לאחר הפרוצדורה.

שנה לאחר ויטרקטומיה, בחולים שעברו ניתוח קטרקט או זריקה לתוך הזגוגית תועדו תוצאות ראיה טובות יותר, עם חדות ראיה שאינה שונה באופן משמעותי בהשוואה למצב טרם הזיהום; למעלה מ-50% מהחולים בשתי הקבוצות השיגו את רמת חדות הראיה שהייתה טרם התפתחות הזיהום העיני.

מבין החולים שעברו ניתוח קטרקט, 78.9% מהעיניים עם חדות ראיה טובה מאור בלבד ו-40% מהעיניים עם יכולת ראיה של אור בלבד בעת אבחנת הזיהום השיגו ראיה של 20/40 או טוב מכך. הלחץ התוך-עיני היה מאוזן היטב בכל הקבוצות.

בכל החולים שעברו טרבקולוטומיה וב-40-50% מאלו שעברו ניתוח קטרקט או זריקה לתוך הזגוגית תועד לפחות סיבוך אחד העלול לסכן את הראייה; מרבית הסיבוכים הללו כללו את המקולה או העדשה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשקילת אפשרות ניתוח PPV מוקדם בכל המקרים של אנדופתלמיטיס, ללא תלות בחדות הראיה הראשונית.

Ophthalmology and Therapy, July 9, 2025

לידיעה במדסקייפ