מקטע קדמי – טיפול פוטודינמי ב- squamous cell carcinoma של הלחמית

הטיפול של squamous cell carcinoma (SCC) של הלחמית כרוך בשעור חזרה גבוה, נזק לרקמות העין הסמוכות, או שניהם כאחד במקרים בהם יש צורך בפרוצדורות חודרניות יותר. הטיפול המקובל כיום כולל הסרה כירורגית, טיפול בהקפאה והקרנות. גישות ניסיוניות כוללות כמותרפיה טופיקלית, אינטרפרון ותרופות אנטי-וירליות. למרות מגוון הטיפולים הרחב הקיים כיום, נגעים גדולים וכאלה המערבים את הקרנית מהווים עדיין אתגר טיפולי.

טיפול פוטודינמי יכול לייצג גישה חדשה המבוססת על דיווחים שפורסמו לאחרונה בתחומים אחרים. טיפול פוטודינמי הינו טיפול חודרני מינימלי ומתבטא בשיפעול של photosensitizing drug באמצעות אור נראה ויצירת גורמים מחמצנים אשר הורסים את הגידול. התועלת של טיפול פוטודינמי בגידולים שיטחיים נובעת משימור המבנים האנטומיים הסמוכים ותוצאות קוסמטיות רצויות.

ברפואת עור, אף-אוזן-גרון וגסטרואנטרולוגיה, חוקרים את יעילות הטיפול הפוטודינמי ב- SCC חודרני בצורה מינימלית בראש ובצואר ובושט. התוצאות שהושגו במחקרים in vitro ו- in vivo הינם מעודדים מספיק בכדי שתהיה הצדקה לבדיקת טיפול כזה גם עבור SCC של הלחמית. המחקר הנוכחי היה קליני, פרוספקטיבי ובו נבדקה ההשפעה הקלינית והאנגיוגרפית של הטיפול הפוטודינמי בשלושה מקרים. (1)

המחקר בוצע בניו-יורק בעל ידי חוקרים מ- E. S. Harkness Eye Institute, New York Presbyterian Hospital, Columbia University (I.A.B.), Department of Surgery, Ophthalmic Oncology Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (D.H.A.), and the Department of Ophthalmology, New York Presbyterian Hospital, Weill-Cornell University (T.C.L.).

החולים היו בגיל בין 62 ל- 86. הם קיבלו בין טיפול אחד לשלושה טיפולים של verteporfin במינון של 6 mg/m2 body surface area בהזרקה לוריד. כמות ההארה חושבה כ- 50 J/cm2. כל הגידולים הוקרנו כעבור דקה לאחר ההזרקה. משך המעקב הממוצע היה 8.6 חדשים והטווח בין 7 ל- 12 חדשים. המדדים העיקריים שנבדקו היו התגובה הקלינית והאנגיוגרפית ותופעות הלוואי הקשורות לטיפול.

בכל החולים נמצאה סגירה של הוסקולריזציה של הגידול (באנגיוגרפיה) ושל כלי הדם הנורמליים של הלחמית כעבור שבוע אחד לאחר הטיפול. כעבור חודש לאחר הטיפול החלה בכל החולים רגרסיה של הגידול. בשני חולים היתה רגרסיה מלאה (קלינית ואנגיוגרפית) כעבור טיפול אחד או שני טיפולים. בגידול אחד שכלל חלקים נרחבים של הלחמית והקרנית, רק האזורים שטופלו עברו רגרסיה.  הטיפול הפוטודינמי גרם לגרוי מקומי מינימלי וחולף בשני חולים ודימומים לחמיתיים קטנים עם כמוזיס קל וחולף בשלוש עיניים מיד לאחר הטיפול.

המסקנה של החוקרים הייתה שהתוצאות הראשוניות מעידות על כך שטיפול פוטודינמי עשוי להיות תוספת משמעותית עבור חולים עם SCC של הלחמית אם כי יש צורך במעקב ארוך טווח בכדי להעריך את התועלת האמיתית של טיפול זה.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

מקור: J Glaucoma
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בחן את עמדותיהם ואת ניסיונם של רופאי עיניים ושל מטופלי גלאוקומה בנוגע לטונומטריה ביתית (Home Tonometry – HT) עם מדידה עצמית של הלחץ התוך־עיני (IOP) מחוץ למרפאה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: Retina
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|03/09/2026

שתי שיטות הסקר המקובלות הן בדיקת פונדוס עם הרחבת אישונים והערכה מרחוק של תצלומי צבע של קרקעית העין (פונדוס), אך שתיהן דורשות משאבים ניכרים לנוכח העלייה במספר חולי הסוכרת והמחסור ברופאי עיניים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן