בנשים הרות ואלו שהיו בהיריון לאחרונה סיכוי נמוך יותר לבטא תסמיני חום וכאבי שרירים על-רקע COVID-19, בהשוואה לנשים בגיל הפוריות שאינן בהיריון, אך הן בסיכון מוגבר לצורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל הזיהום הנגיפי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The BMJ.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline, Embase, Cochrane, מאגר COVID-19 של ארגון הבריאות העולמי, מאגר China National Knowledge Infrastructure ומאגר Wanfang והתמקדו במחקרי עוקבה שדיווחו על שיעורי COVID-19, ממצאים קליניים, מעבדתיים והדמייתיים, גורמי סיכון ותוצאות היריון בנשים הרות או אלו שהיו בהיריון לאחרונה ועם חשד או הוכחה ל-COVID-19.
הסקירה כללה 77 מחקרים והחוקרים מדווחים כי ב-10% מהנשים (28 מחקרים; 11,432 נשים) שהיו בהיריון בהווה או לאחרונה ופנו או אושפזו בבית חולים מכל-סיבה עלה חשד או הייתה הוכחה ל-COVID-19.הביטויים הקליניים הנפוצים של COVID-19 בהיריון כללו חום (40%) ושיעול (39%).
בהשוואה לנשים לא-הרות בגיל הפוריות, בנשים הרות ואלו שהיו בהיריון לאחרונה עם COVID-19 תועדה שכיחות נמוכה יותר של תסמיני חום (יחס סיכויים של 0.43) וכאבי שרירים (יחס סיכויים של 0.48) וסיכוי גבוה ב-62% לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים של 1.62) ועליה של 88% בסיכון להנשמה מלאכותית (יחס סיכויים של 1.88).
במהלך המעקב תועדו 73 מקרי תמותה מכל-סיבה בקרב נשים הרות (0.1%) מאומתות ל-COVID-19. גיל אם מתקדם (יחס סיכויים של 1.78), מדד מסת גוף גבוה (יחס סיכויים של 2.38), יתר לחץ דם כרוני (יחס סיכויים של 2.0) ואבחנה קודמת של סוכרת (יחס סיכויים של 2.51) לוו בסיכון מוגבר למחלה חמורה במהלך ההיריון. מחלות רקע קודמות באם לוו בסיכון מוגבר לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים של 4.21) והנשמה מלאכותית (יחס סיכויים של 4.48).
שיעורי לידה מוקדמת ספונטאנית עמדו על 6% בקרב נשים עם COVID-19. הסיכוי ללידה מוקדמת היה גבוה פי שלוש בנשים הרות עם COVID-19, בהשוואה לאלו ללא הזיהום הנגיפי. כרבע מכלל התינוקות שנולדו לאימהות עם COVID-19 אושפזו ליחידת טיפול נמרץ ביילודים והיו בסיכון מוגבר לאשפוז (יחס סיכויים של 3.13), בהשוואה לתינוקות לאימהות ללא COVID-19.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מעידים על פרדוקס מסוים בכל הנוגע ל-COVID-19 בנשים הרות, כאשר בנשים הרות סיכוי מופחת להופעת תסמיני הזיהום, אך סיכון מוגבר לצורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ.
BMJ 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!