טיפול ב- Gabapentin (גאבאפנטין) עשוי לשפר תפקוד מיני בנשים עם כאב קבוע ולא-מוסבר באזור העריה (וולוודיניה או Vulvodynia) עם עדות לכאב מוגבר בשרירי האגן בבדיקה גופנית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהדורת חודש ינואר של כתב העת The American Journal of Obstetrics and Gynecology.

המחקר המקורי היה מחקר רב-מרכזי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, שארך 18 שבועות, בו החוקרים בחנו את היעילות של Gabapentin בשחרור-ממושך במינונים שנעו בין 1200-3000 מ”ג/יום, אל מול פלסבו, בנשים עם וולודיניה.

הנשים השלימו ארבעה שבועות התאמת מינון, לאחריהן שבועיים של מינון אחזקה וארבעה ימים ללא-טיפול, לאחר מכן הן השלימו את הרצף החליפי של תרופה פעילה לעומת פלסבו. המינון הממוצע של Gabapentin שניתן בשלב האחזקה היה 2476 מ”ג/יום.

סך כולל של 89 נשים ענו על קריטריוני המחקר לניתוח המשני ו-63 נשים היו זמינות להערכת תוצא הסיום. הגיל הממוצע של הנשים עמד על 37 שנים ומרביתן סבלו מהתסמינים לאורך למעלה מחמש שנים.

מהנתונים עולה כי Gabapentin היה יעיל יותר מפלסבו בשיפור התפקוד המיני הכולל (הבדל ממוצע מתוקן של 1.3, p=0.008), אשר כלל חשק מיני (הבדל ממוצע של 0.2 נקודות, p=0.04), עוררות מינית (הבדל ממוצע של 0.3 נקודות, p=0.004) ושביעות רצון (הבדל ממוצע של 0.3, p=0.02); עם זאת, תפקוד מיני נותר נמוך יותר משמעותית ב-56 הנשים התואמות עם וולוודיניה, ללא-כאב.

החוקרים זיהו השפעה מתונה של הטיפול בקרב משתתפות עם מדדי חומרת כאב שרירים שהיו מעל החציון בתחילת המחקר, לפי סולם Female Sexual Function Index (הבדל ממוצע של 1.6 נקודות, p-0.02) ועוררות מינית (הבדל ממוצע של 0.3 נקודות, p-0.01) ומדדי כאב (הבדל ממוצע של 0.4 נקודות, p=0.04).

החוקרים כותבים כי Gabapentin הביא לשיפור תפקוד מיני בנשים עם וולוודיניה עם כאב בעת גירוי, אם כי התפקוד המיני הכולל נותר נמוך יותר, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל. העליה המובהקות ביותר תועדה בתחום עוררות מינית לפי מדד Female Sexual Function Index, אשר הציעה מנגנון תגובה מרכזי.

ההשערה של החוקרים  היא כי Gabapentin עשוי לשמש כטיפול תרופתי יעיל בנשים אלו עם וולוודיניה עם כאב מוגבר בשריר האגן בבדיקה.

Am J Obstet Gynecol. 2019;220:89.e1-89.e8

לידיעה במדסקייפ