טיפול באספירין במינון נמוך נכשל במניעת רעלת היריון במחקר קטן, אך ממטה-אנליזה שפורסמה ב-BJOG וכללה את אותו מחקר עולה כי טיפול מוקדם באספירין עשוי למנוע רעלת היריון ורעלת היריון חמורה.
לדברי החוקרים, גם עם הנתונים הזמינים בנושא הטיפול באספירין במינון נמוך, עדיין ישנה מחלוקת רבה עם עדויות התומכות ומתנגדות לאפשרות זו. שוב, השאלה המרכזית היא כיצד מזהים נשים בסיכון גבוה דיו, המצדיק מתן טיפול.
החוקרים בחנו את ההשפעה של אספירין שהחל לאחר 12-14 שבועות היריון על רעלת היריון והפרעה בגדילה התוך-רחמית ב-947 נשים הרות עם גורמי סיכון לרעלת היריון ו-117 נשים הרות ללא גורמי סיכון ידועים.
152 נשים הרות עם ממצאים אבנורמליים בבדיקת אולטרה-סאונד חולקו לקבוצת הטיפול התרופתי. מבין אלו, 61 טופלו באספירין, 60 טופלו בפלסבו ו-31 הוצאו מהסקירה.
מניתוח ITT (Intent-To-Treat) לא עלו הבדלים בין קבוצת הטיפול באספירין וקבוצת הפלסבו בהשפעה על רעלת היריון, יתר לחץ דם היריוני, רעלת היריון מוקדמת, רעלת היריון לפני המועד, רעלת היריון חמורה, יילוד קטן לגיל ההיריון או אבחנה חמורה.
לאור ממצאים אלו, החוקרים ערכו מטה-אנליזה שכללה את המחקר ושני מחקרים נוספים (תוספת של 117 מטופלים באספירין ו-108 מטופלי פלסבו), בהם אספירין הוחל לפני עד שבוע 16 להיריון.
במטה-אנליזה הטיפול באספירין לווה בירידה של 40% בסיכון לרעלת היריון וירידה של 70% בסיכון לרעלת היריון חמורה. לא חלה ירידה בשיעורי רעלת היריון לפני המועד ובמועד עם טיפול באספירין.
החוקרים מסבירים כי הם ביקשו לזהות נשים בסיכון גבוה ע”י הערכת זרימת הדם בטבור בשלב מוקדם במהלך ההיריון. למרות שהתסמינים של רעלת היריון התפתחו בשלב מאוחר במהלך ההיריון, מהלך המחלה מתחיל מוקדם מאוד ולעיתים ניתן לזהותו במדדי זרימת דם בעורק הטבור בבדיקת אולטרה-סאונד, אם כי זוהי אינה גישה מדויקת מאוד.
לסיכום, על-בסיס ממצאי המחקר ושני מחקרים דומים קודמים, בנשים אלו טיפול באספירין במינון נמוך נמצא יעיל ובטוח במניעת רעלת היריון ורעלת היריון חמורה, כאשר הטיפול החל עד לשבוע 16 להיריון בנשים בסיכון גבוה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!