השפעות Raloxifene על העצם לאחר טיפול ב-Alendronate (J Clin Endocrinol Metab)

מחקר חדש מצא כי Raloxifene יעיל לטיפול בנשים לאחר מנפאוזה, הסובלות מאוסטופורוזיס, לאחר הפסקת טיפול ארוך ב-Alendronate.

מחקרים קודמים מצאו כי מטופלות המפסיקות ליטול Alendronate לאחר 5 השנים הראשונות סובלות מאיבוד עצם משמעותי בירך, צוואר הפמור, והזרוע, במהלך 5 השנים שלאחר מכן. לכן, ייתכן שיש מקום לעבור לטיפול תרופתי אחר, לאחר הפסקת Alendronate.

החוקרים אספו 99 נשים לאחר מנפאוזה, הסובלות מאוסטופורוזיס, שטופלו ב- Alendronate (10 מ”ג ליום), לטיפול במשך 43 חודשים בממוצע ב-Raloxifene (60 מ”ג ליום), פלסבו, או המשך טיפול ב- Alendronate למשך 12 חודשים, והארכת התקופה ב-12 חודשים. כל המשתתפות נטלו תוספי סידן (500 מ”ג ליום) וויטמין D (800 IU/day).

הפסקת טיפול ב- Alendronate הביאה לירידה ב-BMD בעמ”ש לומברי לאחר 12 ו-24 חודשים (2.66%- ו-1.67%-, בהתאמה, P<0.05).

הן Raloxifene והן Alendronate מנעו ירידת BMD בעמ”ש לומברי (0.33%- ו-0.18%+ לאחר 24 חודשים, בהתאמה, P<0.05), והעלו את BMD הכללי בגוף (1.60% ו-2.15% לאחר 24 חודשים, בהתאמה, P<0.05).

במאמר מערכת נכתב כי בחולות שהפסיקו טיפול ב- Alendronate זוהתה עליה בתחלופת העצם. העלה בתחלופת העצם היתה פחות בולטת בחולות המטופלות ב-Raloxifene, ולא הופיעה כלל באלו שהמשיכו את הטיפול ב­- Alendronate.

מבין שלוש הקבוצות, תחלופת העצם הממוצעת במטופלות Raloxifene היתה הכי קרובה לערכים הממוצעים בנשים לפני מנפאוזה. טיפול ב-Raloxifene, בהשוואה לפלסבו, הביא להשפעות חיוביות על BMD ותחלופת עצם לאחר הפסקת טיפול ממושך ב- Alendronate.

המחקר מוכיח כי לאחר הפסקת טיפול ב- Alendronate מסיבה כלשהי, להמשך טיפול לאוסטופורוזיס באמצעות Raloxifene יש השפעות חיוביות על העצם.

J Clin Endocrinol Metab 2006;91:870-877.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן