הפרשת נתרן ואשלגן בשתן והסיכון לתמותה ומחלות לב וכלי דם (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי צריכת נתרן בהיקף של 3-6 גרם נתרן ביום היא הטווח האופטימאלי למניעת מחלות לב וכלי דם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת בנוגע לצריכת נתרן האופטימאלית לשמירה על בריאות הלב וכלי הדם. במסגרת המחקר הנוכחי הם אספו בשעות הבוקר דגימות שתן בצום מ-101,945 משתתפים מ-17 מדינות והעריכו את הפרשת הנתרן והאשלגן בשתן במהלך 24 שעות (ששימשה כסמן לצריכת נתרן ואשלגן).

החוקרים בחנו את הקשר בין הערכת הפרשת נתרן ואשלגן בשתן ובין תוצא משולב שכלל תמותה ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

ההפרשה הממוצעת של נתרן ואשלגן בשתן עמדה על 4.93 גרם ליום ו-2.12 גרם ביום, בהתאמה. עם מעקב ממוצע של 3.7 שנים, התוצא המשולב תועד ב-3,317 משתתפים (3.3%). בהשוואה להפרשת נתרן משוערת של 4.00-5.99 גרם ביום (טווח ייחוס), הפרשה כמות גדולה יותר של נתרן בשתן (7.00 גרם ליום ומעלה) לוותה בסיכון מוגבר לתוצא המשולב (יחס סיכויים של 1.15), כמו גם עליה בנפרד בסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

הקשר בין הפרשה משוערת גבוהה של נתרן בשתן ובין התוצא המשולב היה הבולט ביותר במשתתפים עם יתר לחץ דם (p=0.02), עם סיכון מוגבר לתוצא המשולב (יחס סיכויים של 1.27).

בהשוואה להפרשת אשלגן משוערת בשתן של פחות מ-1.50 גרם ליום, הפרשה גדולה יותר של אשלגן לוותה בסיכון מופחת לתוצא המשולב.

החוקרים כותבים כי המחקר הנוכחי בו הערכת צריכת נתרן התבססה על מדידת הפרשת נתרן בשתן, צריכת נתרן משוערת של 3-6 גרם ליום לוותה בסיכון מופחת לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לצריכה רבה או מועטה יותר. בהשוואה להפרשת אשלגן משוערת של פחות מ-1.50 גרם ליום, הפרשה רבה יותר של אשלגן לוותה בסיכון מופחת לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים.

N Engl J Med 2014; 371:612-623

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן