ממחקר חדש שהוצג במהלך הכנס העשירי מטעם ICBD (International Conference on Bipolar Disorders) עולה כי Memantine, המשמשת מזה שנים לטיפול במחלת אלצהיימר בדרגה בינונית עד חמורה, עשויה להביא לשיפור בליקוי קוגניטיבי על-רקע הפרעה דו-קוטבית.
במחקר אקראי, מבוקר, כפל-סמיות, להערכת טיפול אדג’וונטי ב- Memantine בהשוואה לפלסבו בחולים עם הפרעה דו-קוטבית, הטיפול ב- Memantine הביא לשיפור במספר תחומים קוגניטיביים וכן הביא לעליה בויאביליות העצבית של ההיפוקמפוס בבדיקות הדמיה של המוח.
במסגרת המחקר שנערך בבוסטון ושיקגו, 72 חולים עם הפרעה דו-קוטבית, בגיל ממוצע של 47 שנים, חולקו באקראי ביחס 2:1 לטיפול ב- Memantine או פלסבו למשך 12 שבועות. בתום 12 שבועות המחקר, כל החולים קיבלו טיפול ב- Memantine למשך 12 שבועות נוספים. מינוני Memantine היו גמישים ונעו בין 5-20 מ”ג ליום.
51% מהחולים אובחנו עם הפרעה דו-קוטבית מסוג 1 ו-45% אובחנו עם הפרעה דו-קוטבית מסוג 2. כל החולים דיווחו על ליקויים קוגניטיביים, עם למעלה מ-17 נקודות בסולם CPFQ (Cognitive and Physical Functioning Questionnaire) של ה-MGH (Massachusetts General Hospital).
החולים עברו סדרת בדיקות להערכת קשב, זיכרון עבודה לטווח קצר וזיכרון מילולי ואפיזודי; תפקוד חברתי וסדרת הערכות נוירו-פסיכולוגיות (RBANS או Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological States), שכללה חמישה מדדים של קשב, זיכרון מיידי, כישורים מרחביים, זיכרון מושהה ושפה. בנוסף, בדיקות MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) נערכו ב-11 חולים שלקחו חלק במחקר.
החוקרים מצאו כי ב-12 השבועות הראשונים, בחולים שטופלו ב- Memantine חל שיפור משמעותי בהשוואה לחולים שטופלו בפלסבו בזיכרון העבודה והמרחבי, בזיכרון המילולי והאפיזודי, במדד RBANS, עם שיפור בקשב, שפה וזיכרון מושהה. עם זאת, לא זוהו הבדלים משמעותיים בתפקוד החברתי בין קבוצת הפלסבו וקבוצת ההתערבות.
מבדיקות MRS עלה כי הטיפול ב- Memantine הביא לעליה ברמות N-Acetylaspartate, מדד להערכת ויאביליות עצבית, בהיפוקמפוס השמאלי, ולעליה בכולין בהיפוקמפוס הימני. הבדיקות נערכו רק בתשעה משתתפים מאוכלוסיית המחקר, שלושה בקבוצת הפלסבו ושישה בקבוצת ההתערבות, לכן מדובר בקבוצה קטנה. למרות זאת, הם היו מעודדים מהתוצאות. כמו כן, הטיפול ב- Memantine נסבל היטב.
המומחים מאמינים כי מדובר בתוצאות חיוביות, מאחר והנתונים מצביעים על עדות אובייקטיבית בבדיקות MRS לפיהן ל- Memantine הייתה השפעה חיובית מסוימת. עם זאת, לא מדובר בתוצאות שיובילו לשינוי משמעותי בטיפול הקליני בחולים.
מתוך הכנס העשירי מטעם ICBD ( International Conference on Bipolar Disorders)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!