רקע

בנוסף למאפיינים המוטוריים בחולם עם רעד אסנציאלי, דווח לאחרונה על מאפיינים שאינם מוטוריים, הכוללים בעיות קוגניטיביות קלות בעיקר בתחום הפרונטלי-אקסקוטיבי ופגיעה בזיכרון. במחקר בודד שבוצע במרכז ספרד נמצא קשר בין רעד אסנציאלי לדמנציה. 

מטרת העבודה היתה לקבוע האם רעד אסנציאלי קשור עם שכיחות גבוהה יותר של דמנציה בקרב מדגם של קשישים בקהילה ממוצא אתני מגוון.

שיטות

קשישים החיים בקהילה בצפון מנהטן גויסו פרוספקטיבית. אבחנה של רעד אסנציאלי נקבעה על סמך דוגמאות של כתב יד. דמנציה אובחנה בנקודת הבסיס ולאחר מעקב על פי קריטריונים של DSM-III-R

תוצאות

בניתוח חתך, ב- 31/124 (25%) חולים עם רעד אסנציאלי נמצאה דמנציה לעומת 198/2,161 (9.2%) חולים ללא רעד (OR מותאם=1.84 ( . בניתוח פרוספקטיבי, ב- 17/93 (18.3%) חולם עם רעד אסנציאלי התפתחה דמנציה לעומת 171/1,963 (8.7%) חולים ללא רעד (OR מותאם=1.64 ).

מסקנות

במחקר שני מבוסס אוכלוסיה בקשישים, רעד אסנציאלי נמצא קשור עם סיכון מוגבר לקיום ולהיארעות דמנציה. במקום לייחס את התלונות הקוגניטיביות בחולים אלה לגיל מבוגר, יש לשלב הערכה וטיפול בדמנציה בחולים אלה כחלק מהתכנית הטיפולית בהם.

Tahwani SP, Schupf N, Louis ED. Essential tremor is associated with dementia: Prospective population-based study in New York. Neurology 2009;73:621-625.

הצעות לקריאה נוספת:

1.Louis ED, Schupf N, Manly JJ, et al. Association between mild parkinsonian signs and mild cognitive impairment in a community. Neurology 2005;64:1157-1161.

2. Duane DD, Vermillion KJ. Cognitive deficits in patients with essential tremor. Neurology 2002;58:1706.

3. Louis ED. Essential tremor. Lancet Neurol2005;4:100-110.

4. Benito-Leon J, Louis ED, Bermejo-Pareja F. Elderly-onset essential tremor is associated with dementia: the NEDICES Study. Neurology 2006;66:1500-1505.

5. Dogu O, Servim S, Camdeviren H, et al. Prevalence of essential tremor: door-to-door neurologic exams in Mersin Province, Turkey. Neurology 2003;61:1804-1806.