סוג של MRI עשוי לסייע להבחין בין מורסות במוח לבין גידולים (Am J Roentgenol)

על-פי תוצאות מחקר שפורסמו לאחרונה, MRI מסוג Dynamic susceptibility contrast perfusion עשוי לסייע בהבחנה בין מורסות במוח לבין גידולים.

החוקרים כותבים כי ההבחנה בין מורסות במוח לבין גידולים היא בעיה שבה נתקלים רדיולוגיים לעיים קרובות. הם מסבירים כי Dynamic susceptibility contrast perfusion MRI היא טכניקה המאפשרת גזירה של מפות נפח הדם היחסי במוח (rCBV) בהתבסס על השפעת הרגישות הקשורה למעבר חומר הניגוד של ה-MRI  בתוך הרקמות.

החוקרים בדקו 4 חולים שסבלו ממורסות במוח ו-4 חולים שסבלו מגידולים מדירוג גבוה, שבכולם נמצאו מסות עם שוליים מוגברים ואזורים מרכזיים לא מוגברים בהדמיות ציר T1 משוקללות בקונטרסט מוגבר. בכל אחד מן החולים שבהם נמצאו מורסות הופיעו 2-6 פגעים.

בכל החולים, הראו מפות ה- rCBV אזורים מרכזיים ללא ערכי rCBV, המתאימים לאזורים שאינם מוגברים בהדמיות ציר T1 המשוקללות, ואזורים פריפריים שבהם מדדי rCBV שונים, המתאימים לשוליים המוגברים בהדמיות. לא ניתן היה להבחין בין מורסות במוח לבין ממאירויות ראשוניות במוח מתוך הסתכלות על מפות ה-rCBV בלבד, משום שלעיתים קרובות לא בלטו השוליים של הפגעים על גבי הרקע.

בחלקים המוגברים של המורסות, עמד יחס ה-rCBV הממוצע על ערך של  0.18 ± 0.79 (טווח 0.61-0.95), ואילו יחס ה-rCBV הממוצע בחלקים המוגברים של הגידולים עמד על ערך של 0.54 ± 1.40 (טווח 1.03-2.20).

ערכי ה-rCBV הממוצעים במפה בגידולי השוליים המוגברים ובמורסות המוחיות מראים כי ערכי ה-rCBV הממוצעים בגידולים היו גבוהים בהרבה מאלו שנמצאו במורסות המוחיות. יחס ה-rCBV של החלקים המרכזיים של המורסות ושל הגידולים לא נבדל משמעותית (P = .86).

החוקרים כותבים כי במחקר זה אפשרה בדיקת dynamic susceptibility perfusion MRI להבחין בין מורסות מוחיות לבין גליומות מדרוג גבוה וכי יש לתת תוקף לתוצאות באמצעות ביצוע מחקר פרוספקטיבי גדול.

מגבלות המחקר כוללות אוכלוסית נבדקים קטנה, מגבלות טכניות בהטיה המועטה בין המידע המשוקלל שנאסף בהדמיות ובין מפות ה-rCBV, וטכניקת אנליזה מפרכת וממושכת.

החוקרים מסכמים כי בדיקת Dynamic susceptibility contrast perfusion MRI היא מהירה, קלה לביצוע ומספקת מידע נוסף שעשוי לסייע באבחון וכי משום ששיטת האנליזה מסובכת, כדאי לפתח תוכנית אוטומטית שתבצע אנליזה של המידע באופן מהיר ומדויק.

Am J Roentgenol. 2004;183:1247-1252

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS)
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/10/2026

הטיפול הסטנדרטי בהידרוצפלוס בלחץ תקין (Normal Pressure Hydrocephalus – NPH) הוא השתלת דלף חדרי־צפקי (VP Shunt) בניתוח נוירוכירורגי פתוח

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן