האם יש עדיפות לערכי לחץ דם נמוכים מהמומלץ בחולי סוכרת? (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי ערכי לחץ דם סיסטולי נמוכים מהמומלץ בהנחיות העדכניות מלווים בסיכון נמוך יותר משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2.

מדובר במחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה, שהתבסס על מאגרי נתונים לשנים 2006-2012. משך המעקב הממוצע עמד על 5.0 שנים.

מדגם המחקר כלל 187,106 מטופלים רשומים במאגרי סוכרת ארציים בשבדיה, עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 מזה לפחות שנה. כל המשתתפים היו מתחת לגיל 75 שנים וללא היסטוריה של מחלות קרדיווסקולאריות או מחלה מג’ורית אחרת.

בקבוצת החולים עם לחץ הדם הסיסטולי הנמוך ביותר (110-119 מ”מ כספית) תועד סיכון נמוך יותר משמעותית לאוטם לא-פטאלי של שריר הלב (יחס סיכון מתוקן של 0.76), כלל מקרי אוטם שריר לב (יחס סיכון של 0.85), מחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית (יחס סיכון של 0.82), כלל מקרי מחלות קרדיווסקולאריות (יחס סיכון של 0.88) ומחלה כלילית לא-פטאלית (יחס סיכון של 0.88) בהשוואה לאלו עם ערכי לחץ דם סיסטולי בטווח 130-139 מ”מ כספית.

החוקרים לא זיהו עדות לקשר בצורת J בין לחץ דם סיסטולי ובין תוצאי הסיום, למעט אי-ספיקת לב וכלל מקרי תמותה. לדבריהם, הקשר בין לחץ דם נמוך ובין תמותה מוגברת עשוי לנבוע ממחלה נלווית ולא מהטיפול ביתר לחץ דם.

BMJ 2016

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן