בחולים מעל גיל 80 שנים עם לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B-Cell Lymphoma) הישרדות כוללת ארוכה יותר למעלה מפי שלוש לאחר השלמת לפחות שישה מחזורי טיפול כימותרפי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור העלייה בהיארעות DLBCL בחולים לאחר גיל 65 שנים, דרושות גישות טיפול לשיפור היעילות לצד צמצום הרעילות. כעת הם זיהו 2,697 חולים שענו על קריטריוני המחקר, שכלל אבחנה של DLBCL וטיפול בין 2011 ועד 2019 במרכז ליוצאי צבא, ללא אבחנות אחרות. מבין אלו, 16 היו מתחת לגיל 65 שנים, 1,390 היו בגילאי 65-79 שנים ו-391 היו מעל גיל 80 שנים.
מדד ECOG להערכת המצב התפקודי נותר בטווח 0-2 בלמעלה משני-שליש מהחולים בכל קבוצת גיל.
החוקרים זיהו הבדלים בין הקבוצות בשיעור החולים שלא קיבלו טיפול, עם עליה בשיעור החולים ללא טיפול עם עליה בקבוצת הגיל (3.2% באלו מתחת לגיל 65 שנים, 6% באלו בגילאי 65-79 שנים, לעומת 20.7% באלו מעל גיל 80 שנים, p<0.001), בעוד ששיעור החולים שקיבלו לפחות שני קווי טיפול ירד עם הגיל (10.5%, 7.5%, 2.3%, בהתאמה, p<0.001).
בדומה לממצאים אלו, החוקרים דיווחו כי בחולים מתחת לגיל 65 שנים תועד סיכוי גבוה יותר להשלמת שישה מחזורי טיפול, בהשוואה לחולים בקבוצות גיל מבוגרות יותר (73.9% לעומת 67.8% לעומת 59.8%, p<0.001). בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה תועד סיכוי גבוה יותר לקבלת טיפול במשטר R-mini-CHOP בהשוואה לחולים צעירים יותר (0.3% לעומת 2.1% לעומת 15.1%, בהתאמה).
חציון ההישרדות הכוללת של החולים ירד עם עליה בגיל, אך השלמת שישה מחזורי טיפול כימותרפי על-בסיס אנתרציקלינים לוותה בקפיצה בהישרדות בכל קבוצת גיל, כאשר ההבדל הגדול ביותר תועד בקרב אלו בגילאי 80 שנים ומעלה.
בחולים מתחת לגיל 65 שנים, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 46.3 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול כימותרפי, בהשוואה ל-75.5 חודשים עם שישה מחזורי טיפול כימותרפי ומעלה. באלו מעל גיל 65 שנים תועד חציון הישרדות כוללת של 29.1 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול ושל 62.5 חודשים ע שישה מחזורי טיפול כימותרפי ומעלה.
בחולים בגילאי 65-79 שנים תועד חציון הישרדות כוללת של 35 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול, בהשוואה ל-64.7 חודשים עם שישה מחזורי טיפול כימותרפי ומעלה. באלו בגילאי 80 שנים ומעלה תועד חציון הישרדות כוללת של 13.8 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול, אך לאחר השלמת שישה מחזורי טיפול כימותרפי משך ההישרדות החציוני זינק ל-46.5 חודשים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה תועדה עליה של פי שלוש בחציון ההישרדות הכוללת בקרב חולים שהשלימו לפחות שישה מחזורי טיפול כימותרפי המבוסס על אנתרציקלינים.
מתוך כנס ה-ASH
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!