התאמת הטיפול כנגד מחלת הודג’קינס בהתאם לסיכון האינדיבידואלי של החולה (Blood)


הטיפול ב-Hodgkin Disease (HD) נועד להאריך את משך ההישרדות ללא-מחלה, ולמזער את הפגיעה הטוקסית. עדיין לא ידוע מהו המשטר הטיפולי הטוב ביותר להשגת מטרות אלו.

במחקר הנוכחי, שנערך בישראל, נכללו 108 חולים, עם אבחנה חדשה של HD וגורמים פרוגנוסטים רעים. החוקרים עקבו אחר החולים בתקופה שבין 1999 ו-2004. החולים חולקו לטיפול בהתאם לריבוד הסיכונים, בהתאם למדד IPS (International Prognostic Score).

חולים עם מדד IPS של 3 ומעלה טופלו בשני מחזורי טיפול עולים, כולל Bleomycin, Etoposide, Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine, Procarbazine ו-Prednisone (BEACOPP [EB]). כל יתר החולים טופלו בשני מחזורי טיפול סטנדרטי BEACOPP (SB).

המשך הטיפול ניתן לאחר שני חזורים בהתאם לתוצאות הביניים בבדיקות גאליום או בדיקת PET/CT.

לאחר סקירה חיובית, ניתנו 4 מחזורי טיפול של EB, ואילו בנוכחות סקירה שלילית, ניתנו 4 מחזורי טיפול של SB.

שיעורי הרמיסיה המלאה, שיעורי הישרדות ל-5 שנים ללא אירועים, ושיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 97%, 85% ו-90%, בהתאמה. שיעורי ההישנות או התקדמות של המחלה עמדו על 27% מהחולים עם סקירת PET/CT חיובית, לעומת 2.3% מהסקירות השליליות (p<0.02).

בדיקת סקירה במהלך הטיפול באמצעות Fluorine-18 2-Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose (FDG)-PET/CT הוא כלי שימושי להתאמת הטיפול הכימותרפי על-בסיס אישי. שיעורי הישרדות ללא אירועים ושיעורי ההישרדות הכוללים היו דומים בחולים בשתי קבוצות הסיכון.

Blood, 1 February 2007, Vol. 109, No. 3, pp. 905-909

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

Nipocalimab במחלה המוליטית חמורה מוקדמת של העובר והילוד (NEJM)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/08/2024

ממחקר שפורסם ב-New England Journal of Medicine עולות תוצאות התומכות ביעילות הטיפול ב-Nipocalimab בהריונות בסיכון גבוה למחלה המוליטית חמורה של העובר והילוד (HDFN). ד”ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן