הבדלים מגדריים בהפרעות קצב לב מהירות בחולים עם ICD (מתוך JACC Clin Electrophysiol)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Clinical Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם היסטוריה של טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים תועד סיכון קטן יותר להישנות הפרעת קצב לב חדרית הדורשת טיפול ICD, בהשוואה לגברים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הבדלים מגדריים בסיכון לטכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים ותמותה בחולים עם היסטוריה של טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים. מטרתם כעת הייתה לבחון הבדלים מגדריים באירועי טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים שטופלו ע”י ICD וסיכון לתמותה בקרב חולים לאחר השתלת ICD למניעה שניונית או ראשונית שחוו הפרעת קצב לב חדרית טרם גיוסם למחקר Ranolazine Implantable Cardioverter Defibrillator.

מדגם המחקר כלל 714 חולים, מהם 590 גברים ו-124 נשים, אשר היו במעקב לאורך תקופה ממוצעת של 26.81 חודשים.

בהשוואה לגברים, בנשים תועד סיכון מופחת לטכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים/תמותה (יחס סיכון של 0.67, p=0.029), טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים (יחס סיכון של 0.68, p=0.049), אירועי טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים שטופלו ע”י קיצוב כנגד טכיקרדיה (יחס סיכון של 0.59, p=0.019) ואירועי טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים שטופלו ע”י מכת חשמל מ-ICD (יחס סיכון של 0.54, p=0.035).

הסיכון להישנות טכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים היה גם נמוך יותר משמעותית בנשים (יחס סיכון של 0.35, p<0.001).

בהשוואה לגברים, נשים התייצגו עם טכיקרדיה חדרית מהירה יותר (196 פעימות/דקה לעומת 177 פעימות/דקה, p=0.002) ואירועי טכיקרדיה  חדרית/פרפור חדרים שדרשו מכת חשמל בשלב מוקדם יותר (258 פעימות/דקה לעומת 227 פעימות/דקה, p=0.30).

ממצאי המחקר מעידים על אינטראקציה משמעותית של הסיכון לטכיקרדיה חדרית/פרפור חדרים לפי גזע (p=0.013), כאשר בנשים לבנות תועד סיכון נמוך יותר משמעותית לעומת גברים לבנים (יחס סיכון של 0.36, p<0.001), בעוד שבנשים שחורות תועד סיכון דומה לגברים שחורים (p=0.851).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הבדלים מגדריים בסיכון להפרעות קצב לב חדריות מהירות בחולים עם ICD, עם סיכון קטן יותר להישנות טכיקרדיה חדרית או פרפור חדרים בנשים לעומת גברים.

JACC Clin Electrophysiol, Nov 16, 2023

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן