מידע מתוך רג’יטסרי אירופאי של פרוצדורות TAVI (אגב החוג לקרדיולוגיה התערבותית מבצע גם רג’יסטרי כזה ומעביר אף דיווחים לרשם האירופאי), היינו החלפת מסתם אורטלי בצינתור, שפורסם כעת בכנס ה-PCR VALVES בלונדון מלמד על כך שהתוצאות הקליניות המתקבלות בשתי הטכנולוגיות (Corvalve של מדטרוניק, ו-Sapien של Edwards ) – דומות.
המומחים ממליצים למרכזים שמבצעים יחסית מעט פרודצורות של TAVI (פחות מ-3-4 בשבוע) להתרכז בטכנולוגיה אחת מבין השניים, בעוד שמרכזים שמבצעים יותר יכולים להתמחות בשתי הטכנולוגיות.
מבחינת הגישה הצינתורית נראה שחולים שטופלו בגישה הטרנסאפיקלית היו בסיכון גבוה יותר לפי מדד EuroScore מאלה שטופלו בגישה הטרנספמורלית, שנבחרה בדר”כ כאשר הייתה לא ניתן היה לבצע הצינתור דרך עורקי המפשעה בגלל בעיית עבירות בדר”כ.
להלן השוואת התוצאות הקליניות ברשם האנגלי:
| תוצאה | Edwards transfemoral, n=389 (%) | CoreValve transfemoral, n=706 (%) | p | Edwards transapical, n=409 (%) | CoreValve subclavian, n=91 (%) | p |
| תמותה 30 יום | 4.3 | 5.2 | NS | 11.2 | 4.4 | <0.01a |
| השרדות לשנה | 84.5 | 80.8 | 0.453 | 74.5 | 75.4 | <0.001b |
| קוצבים חדשים | 6.2 | 21.6 | <0.001 | 5.6 | 22.1 | <0.001 |
| דליפות מסתם אורטלי >2 | 8.4 | 13.4 | 0.015 | 6.4 | 9.5 | 0.34 |
a. For transapical when compared with the pooled femoral data
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!