מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology ובכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology, עולה כי הוספת פרוביוטיקה Lactobacillus rhamnosis GG לטיפול אימונותרפי פומי סטנדדרטי לבוטנים עשויה להגדיל את שיעורי התגובה לטיפול.

לדברי החוקרים, מדובר במחקר הראשון להערכת טיפול פרוביוטי בשילוב עם טיפול אימונותרפי פומי. התוצא העיקרי של המחקר היה חוסר תגובה ממושך לבוטנים לאחר 2-5 שבועות מהפסקת הטיפול.

מדובר במחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, עם מבחן תגר לבוטנים (חלבון בוטנים 4 גרם) ביום האחרון לטיפול. ילדים שעברו את המבחן המשיכו להקפיד על דיאטה ללא-בוטנים במשך 2-5 שבועות נוספים ולאחר מכן עברו מבחן תגר נוסף. במידה ועברו גם את המבחן השני, אזי הם הוגדרו ככאלו עם חוסר-תגובה ממושך לבוטנים.

מהנתונים עולה כי שיעורי חוסר תגובה ממושך לבוטנים היו גבוהים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (82.1% לעומת 3.6%, P<0.001). במילים אחרות, במידה ותשעה ילדים יקבלו את הטיפול אזי שבעה צפויים ליהנות מפירות הטיפול.

טיפול אימונותרפי לווה בירידה ניכרת בהיקף התגובה העורית בעקבות תבחין עורי של בוטנים. הטיפול לווה גם בירידה ברמות נוגדנים מסוג IgE ספציפיים לבוטנים ועליה ברמות IgG4 ספציפיים לבוטנים, עדות לתועלת הקלינית של טיפול אימונותרפי עקב היעלמות נוגדני IgE ספציפיים כנגד בוטנים.

שיעור המשתתפים במחקר שפיתחו לפחות אירוע חריג חמור אחד היה דומה בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הביקורת (45.2% לעומת 32.3%). מדובר בממצאים חריגים מאחר ובמחקרים אחרים להערכת אימונותרפיה שיעורים אלו נעו בין 63%-93%. בסיכומו של דבר, שיעור האירועים החריגים החמורים בקבוצת ההתערבות היה גבוה יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת (34 לעומת 15), אך ילד אחד בקבוצת ההתערבות פיתח 13 אירועים חריגים חמורים.

מרבית האירועים החריגים בקבוצת הפלסבו כללו כאבי בטן סובייקטיביים או התלקחות אסתמה. פיזור האירועים החריגים היה די שונה בקבוצת ההתערבות; הבעיות הנפוצות ביותר כללו תלונות עוריות וסיבוכים המערבים את דרכי האוויר, המרמזים מאוד לתגובות אלרגיות אמיתיות. מכאן עולהה כי חרדה במהלך הטיפול עשויה למעשה להוביל לתלונות לא-ספציפיות המדווחות כאירועים חריגים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם חוסר תגובה ממושך לבוטנים נותר בטווח הארוך ולבחון את התרומה האפשרית של פרוביוטיקה ואימונותרפיה פומית.

מתוך כנס ה-AAAAI

לידיעה במדסקייפ