מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי ה-46 של האיגוד הארופאי לחקר הכבד (European Association for the Study of the Liver 46th Annual Meeting ) עולה כי עם עליית שיעור ההשמנה בארצות הברית עולה גם השכיחות של מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD או nonalcoholic fatty liver disease ).

מחלת כבד שומני עשויה להתקדם למחלת כבד מתקדמת, כגון פיברוזיס, שחמת, אי ספיקת כבד, סרטן הכבד. על כן, מחלה זו תורמת באופן ניכר לתחלואה ותמותה הקשורות לכבד.

החוקרים עקבו אחר שכיחות האבחנה של NAFLD במהלך 3 מחזורים של סקרים לאומיים (NHANES או National Health and Nutrition Examination Survey ) בין השנים 1988-1994, בין 1999-2004, ובין 2005-2008 עם סך של כמעט 40,000 רישומים.

לפי הסקרים מצאו החוקרים כי שכיחות NAFLD עלתה מ-5.51% (סטיית תקן של 0.31%) בין 1988-1994, ל-9.84% (0.33%) בין 1999-2004, ל-11.01% (0.51%) בין 2005-2008 (P<0.001 ). החוקרים ציינו כי השכיחות האמיתית ככל הנראה גבוהה עוד יותר, שכן חלק מהמטופלים עם NAFLD מתייצגים עם רמות תקינות של אנזימי כבד, וכך אינם עונים על הקריטריונים לאבחנה.

לפי נתוני הסקרים, השיעור של מחלת כבד כרונית הגיע לאיזון סביב 15% בשנים 2005-2008, אך נמצא כי היחס של NAFLD מתוך מקרי מחלת כבד כרונית הולך ועולה: 46.8% (סטיית תקן של 1.9%) בין 1994-1998, 62.84% (1.52%) בין 1994-2004, 75.1% (1.6%) בין 2005-2008 (P<0.001 ).

החוקרים מצאו כי מספר גורמי סיכון ל-NAFLD עלו בשכיחות במקביל לעליה בשכיחות NAFLD עצמו, וביניהם השמנת יתר, השמנה ויסצרלית, סכרת סוג 2, תנגודת לאינסולין ויתר לחץ דם. לאחר ניתוח נתונים רב משתנים, נמצא כי השמנת יתר (כלומר BMI מעל 30 ק”גמ”ר) וסכרת סוג 2 מהווים גורמים מנבאים בלתי תלויים ל-NAFLD בכל 3 המחזורים של הסקר. בשנים 2005-2008 השכיחות של השמנת יתר עלתה ל-33.22% והשכיחות של סכרת סוג 2 עלתה ל-9.11% (P<0.001 עבור שניהם בהשוואה לתקופות המוקדמות יותר).

החוקרים מסכמים וכותבים כי קיימת חשיבות רבה להעלאת מודעות הציבור והצוות הרפואי לסיכונים הקשורים בהשמנת יתר, כולל NAFLD . כמו כן, יש להדגיש כי NAFLD עשוי להיות הפיך עם שינוי אורח חיים וירידה במשקל.

European Association for the Study of the Liver (EASL) 46th Annual Meeting

לידיעה במדסקייפ