תכנית התערבות המתמקדת במשקל הגוף והקפדה על פעילות גופנית בקשישים עם השמנה מסייעים בשמירה על איכות העצם למרות ירידה במשקל וירידה בצפיפות העצם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Healthy Longevity.

המחקר האקראי ומבוקר בחן את ההשפעה של התערבות לשינוי אורחות חיים על איכות העצם ב-120 קשישים עם השמנה. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים (60 משתתפים, גיל ממוצע של 71.3 שנים, 48% נשים), שכללה התערבות ממוקדת במשקל ופעילות גופנית; או לקבוצת אורח חיים בריא (70 משתתפים, גיל ממוצע של 71.5 שנים, 47% נשים), שכלל מפגשי הדרכה חודשיים אודות תזונה בריאה, ללא תכנית חיצונית להפחתת משקל.

בקבוצת ההתערבות ניתנה דיאטה שכלל חסר קלורי של 500-750 קילו-קלוריות ביום וכן אימונים גופניים שלוש פעמים בשבוע תחת השגחה של מדריכים מוסמכים. כל המשתתפים קיבלו תוספים לשמירה על רמות וויטמין D וסידן.

התוצאים העיקריים כללו את השינוי לאחר שנה בעובי קורטקס טיביה דיסטאלית וחוזק העצם בירך, כפי שנקבע באמצעות טומוגרפית כמותית היקפית ברזולוציה גבוהה (בדיקת HR-pQCT) וניתוח אלמנטים סופיים של סריקות CT, בהתאמה. מדדים נוספים של איכות העצם כללו את מיקרו-ארכיטקטורה והעומס הקריטי לשבר של הרדיוס והטיביה, העומס הקריטי לשבר בחוליות, חוזק חומר העצם ומדד עצם טרבקולרית.

לא תועדו הבדלים משמעתיים בעובי הקורטקס של הטיביה לאחר 12 חודשים בין שתי הקבוצות. השינויים בעומס לשבר ירך לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות; עם זאת, העומס לשבר חוליות עלה בזרוע ההתערבות האינטנסיבית לעומת זרוע אורח חיים בריא (הבדל בין הקבוצות של 139-, רווח בר-סמך 95% של 229- עד 48-).

לאחר 12 חודשים, מדד עצם טרבקולרית עלה ב-3% בזרוע ההתערבות האינטנסיבית ומדד חוזק חומר העצם עלה ב-5%. לא תועדו שינויים בזרוע אורח חיים בריא.

בזרוע שינוי אינטנסיבי באורחות החיים תועדה ירידה של 12% במשקל הגוף, כוד שבזרוע השנייה נרשמה ירידה של 1%. צפיפות העצם האזורית בכלל ירך ירדה ב-2% עם התערבות אינטנסיבית, כאשר בזרוע אורח חיים בריא לא תועד שינוי. אירועים חריגים בקבוצת ההתערבות האינטנסיבית כללו נפילות וכאב בצוואר, גב, כפות רגליים, או רגליים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו תומכים בהשפעות החיוביות של התערבויות לשינוי אורחות חיים על בריאות העצם במהלך הטיפול להשמנה בקשישים.

The Lancet Healthy Longevity, Sep 18. 2025

לידיעה במדסקייפ