הערכת התועלת של טיפול הורמונאלי חליפי במניעת מחלות כרוניות (Annals of Internal Medicine)

בסקירה חדשה שפורסמה בכתב העת Annals of Internal Medicine ביקשו החוקרים לסקור את העדויות בנוגע לתועלת של טיפול הורמונאלי בהפחתת הסיכון למחלות כרוניות וסיבוכים, במטרה לעדכן את המלצות ה-USPSTF (US Preventive Service Task Force).

הסקירה כללה נתונים מתשעה מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, להערכת טיפול הורמונאלי חליפי, שפורסמו בשפה האנגלית משנת 2002 ובחנו את המניעה הראשונית של מחלות כרוניות.

מהתוצאות עולה כי שילוב אסטרוגן עם פרוגסטין הפחית את שיעור השברים (פחות 46 ל-10,000 שנות-אישה), והביא לעליה בשיעורי סרטן שד פולשני (עליה של 8 ל-10,000 שנות-אישה), דיכאון (עליה של 9 ל-10,000 שנות אישה), פקקת ורידים עמוקים (עליה של 12 ל-10,000 שנות-אישה), תסחיף ריאתי (עליה של 20 ל-10,000 שנות-אישה), דמנציה (עליה של 22 ל-10,000 אישה) ואי-נקיטת שתן (עליה של 872 מקרים ל-10,000 שנות-אישה).

טיפול באסטרוגן בלבד הפחית את שיעור השברים (ירידה של 56 ל-10,000 שנות-אישה) והיארעות סרטן שד פולשני (ירידה של 8 ל-10,000 שנות-אישה) ותמותה (ירידה של 2 מקרים ל-10,000 שנות-אישה) ועליה בשיעורי השבץ המוחי (עליה של 11 ל-10,000 שנות-אישה), פקקת ורידים עמוקים (עליה של 7 ל-10,000 שנות-אישה), מחלה של כיס המרה (עליה של 33 ל-10,000 שנות אישה) ואי-נקיטת שתן (עליה של 1271 ל-10,000 שנות-אישה). התוצאות לא היו שונות באופן עקבי לפי הגיל או מחלות רקע.

החוקרים מציינים מספר מגבלות של המחקר, אך מסכמים וכותבים כי שילוב אסטרוגן עם פרוגסטין ואסטרוגן לבדו מפחיתים את הסיכון לשברים, אך מעלים את הסיכון לשבץ מוחי, אירועים תרומבואמבוליים, מחלות של כיס המרה ואי-נקיטת שתן. בנוסף, שילוב אסטרוגן עם פרוגסטין הביא לעליה בסיכון לסרטן שד וככל הנראה בסיכון לדמנציה, בעוד שאסטרוגן לבדו הפחית את הסיכון לסרטן שד.

Annals of Internal Medicine

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן