האם פרוגסטרון משפיע משמעותית על התגובה לטיפול הורמונאלי חליפי? (מתוך Menopause)

בנשים לאחר-מנופאוזה, תגובת רמות ההורמונים בדם לטיפול הורמונאלי חליפי הינה זהה עם אסטרוגן בלבד או אסטרוגן בשילוב עם פרוגסטרון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש.

החוקרים התמקדו ב-200 נשים שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study, עם תיעוד היענות טובה לטיפול שניתן.

מכאן עולה כי ייתכן וההבדלים בתוצאות המחלה שזוהו בנשים בשתי קבוצות המחקר, מתווכים ע”י גורמים שאינם מיוחסים ישירות לרמות ההורמונים הללו בדם.

המשתתפות במחקר טופלו ב-CEE (Conjugated Equine Estrogen) במינון 0.625 מ”ג ליום, או שילוב אסטרוגן עם MPA (Medroxyprogesterone Acetate) במינון 2.5 מ”ג ביום, או פלסבו.

החוקרים מדווחים כי לאחר שנה אחת, בקרב נשים שנטלו אסטרוגן תועדה עלייה מובהקת ברמות אסטרון (פי 3.6 בהשוואה לרמות בתחילת המחקר), אסטרדיול (פי 2.7) אסטרדיול זמין-ביולוגית אסטרדיול חופשי (פי 1.8). בקבוצת הפלסבו לא תועדו שינויים מובהקים בהשוואה לרמות בתחילת המחקר.

רמות פרוגסטרון ירדו מעט בנשים שנטלו טיפול משולב, אך התגובה של רמות אסטרוגן ו-SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) לא הייתה שונה משמעותית עם הוספת פרוגסטרון.

בסה”כ, בנשים עם רמות ההורמונים הנמוכות ביותר בתחילת המחקר, תועד היקף תגובה בולט יותר משמעותית להורמונים אסטרוגנים, בהשוואה לנשים עם הרמות הבסיסיות הגבוהות ביותר.

לאור התגובות הדומות עם שני הטיפולים הפעילים, נראה כי לכריתת רחם בעבר או להוספת פרוגסטרון אין השפעה חשובה על רמות האסטרוגנים בדם עם טיפול הורמונאלי חליפי.

לאור העובדה כי רמות הורמונים בדם בלבד לא סיפקו הסבר להבדלים בסיכון לתחלואה עם טיפול הורמונאלי חליפי, עם ובלי פרוגסטרון, החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

Menopause 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן