האם רמות CRP אינן מתאימות לניבוי Rheumatoid Arthritis בנשים? (Arch Intern Med)

למרות שמחקרים קודמים מצאו קורלציה בין רמות C-Reactive Protein (CRP) ופעילות מחלת RA (Rheumatoid Arthritis), מחקר חדש, שפורסם בגליון 11/25 בדצמבר של Archives of Internal Medicine, מצא כי מדדי CRP אינם מנבאים היארעות RA בנשים.

אבחון RA בשלב פרה-קליני עשוי לסייע במניעת מוגבלות עקב המחלה. ביומרקרים שהוכחו כמבטיחים בזיהוי חולים העתידים לפתח מחלה זו, כוללים את Rheumatoid Factor, ו-Anticyclic Citrullinated Peptide Antibodies.

לא ברור אם CRP, מדד לדלקת סיסטמית, יכול לנבא התפתחות RA. שני מחקרים קשרו בין רמת CRP מוגברת ובין התפתחות RA, בעוד שמחקר שלישי לא מצא כל קשר בין השניים, עד 20 שנים לפני האבחנה.

בכדי לבחון את הנושא, החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-27,000 משתתפות במחקר Women’s Health Study, שהחל בשנת 1992 להערכת ההשפעות הקרדיווסקולריות של אספירין וויטמין E. דגימות דם נלקחו בתחילת המחקר, ונבדקו לרמות CRP. הנשים היו בגילאי 45 ומעלה, ללא סיפור של מחלה קרדיווסקולרית או סרטן בעת ההקצאה לקבוצות.

במהלך קרוב לעשר שנות מעקב, נרשמו 398 דיווחים עצמיים על RA. 90 מקרים אושרו בבדיקת הגליונות של החולים עפ”י קריטריוני American College of Rheumatology.

לאחר תיקנון לטיפול שניתן, גיל האישה, BMI ומצב עישון, החוקרים מצאו כי רמת CRP אינה קשורה בקשר משמעותי עם התפתחות RA. בדיקות נוספות העלו כי הדבר היה נכון בלא תלות בזמן שחלף בין מדידת רמת CRP והאבחנה.

מדידה ראשונה של CRP היא מדד מנבא לאוטם לבבי, שבץ, ותמותה קרדיווסקולרית. אולם, CRP אינו מנבא היארעות סרטן, ובמחקר הנוכחי, לא ניבא RA.

החוקרים מדגישים כי עדיין יש מקום לבצע בדיקות CRP בחולים עם RA מוכח, שכן ידוע כי לבדיקה חשיבות בהערכת פעילות המחלה.

Arch Intern Med. 2006;166:2490-2494.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן