חשיבות בדיקות גנטיות במקרים של דום לב ללא-הסבר (European Heart Journal)

בדיקות גנטיות בחולים ששרדו דום לב ללא-הסבר מובילות לזיהוי שינוי גנטי העלול לעמוד בבסיס הסיכון למחלה הלבבית ב-10% מהמקרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מרבית הווריאנטים גורמי-מחלה היו ממוקמים בגנים הקשורים בקרדיומיופתיה, עדות לפוטנציאל להפרעות קצב של ווריאנטים אלו ללא אבחנה גלויה של קרדיומיופתיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקות גנטיות מומלצות במחלות לב תורשתיות ספציפיות, אך החשיבות שלהן עדיין אינה ברורה ובדיקות אלו אינן מומלצות כיום במקרים של דום לב ללא הסבר. כעת הם ביקשו לבחון את השימושיות הקלינית של בדיקות גנטיות בחולים עם דום לב ללא הסבר באמצעות ריצוף כל האקסום.

מדגם המחקר כלל 228 חולים (גיל ממוצע בעת דום לב של 39 שנים) ששרדו דום לב ללא-הסבר ונדרשו לדפיברילטור חיצוני ונכללו במאגר Cardiac Arrest Survivor with Preserved Ejection Fraction Registry. ריצוף של האקסום הושלם עם הערכה של וריאנטים נדירים בגנים שנקשרו בעבר עם מחלות לב וכלי דם.

לאחר בירור קליני מתקדם בתחילת המחקר, הגורם הסביר לדום הלב נקבע ב-21 מבין 228 מקרים (9%). ריצוף של כל האקסום הוביל לזיהוי ווריאנט פתוגני או ככל הנראה פתוגני ב-23 מבין 228 (10%) מהחולים ששרדו דום לב ללא-הסבר, כך ששיעור המקרים המוסברים עלה מ-9% בלבד על-פי הפנוטיפ הקליני ל-18% בשילוב הפנוטיפ הקליני עם ריצוף כל האקסום.

החוקרים מציינים כי 13 מבין 23 (57%) ווריאנטים פתוגניים או ככל הנראה פתוגניים זוהו בגנים הקשורים עם קרדיומיופתיה, ללא אבחנה של קרדיומיפתיה בעת האירוע הלבבי.

ממצאי המחקר הנוכחי תומכים בהשלמת בירור גנטי, כולל בחינת גנים המעורבים בהפרעת קצב לב וקרדיומיופתיה, בקרב חולים ששרדו דום לב ללא הסבר.

European Heart Journal, Mar 30, 2022

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן