האם קיים בסיס גנטי לדיכאון מג’ורי כרוני, המופיע בשלב מוקדם? (Am J Psychiatry)

ממחקר חדש עולה כי קיים בסיס גנטי לדיכאון כרוני מג’ורי, הבא לידי ביטוי בסיכון מוגבר להפרעה בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה. דיכאון כרוני מג’ורי, תת-סוג קשה של המחלה, קשור בהופעה מוקדמת וסיכון מוגבר לניסיונות התאבדות, הפרעות חרדה והתמכרות לחומרים אסורים.

לפי ההשערה המקובלת, גנים לנוירוטרנסמיטורים, דוגמאת מערכת סרטונין, עשויים לשחק תפקיד בדיכאון, אך השערה זו נותרה שאלה פתוחה. לפי השערה חדשה יותר, ייתכן שקיים פגם במערכת נוירוטרופין חלבונים המעורבים בגדילה ובהתפתחות של תאי מוח, אחת העדויות התומכות בהשערה זו נובעת מהעובדה שבאנשים המועדים לדיכאון, זוהה מבנה היפוקמפוס קטן יותר.

פרויקט GenRED ממומן ע”י National Institute of Mental Health, וכלל 639 חולים עם דיכאון מגו’רי אפיזודי, שהופיע לפני גיל 31 שנים (פרובנד), ו-1085 קרובי משפחה מדרגה ראשונה, עם סיפור של אירוע דיכאון מג’ורי.

מטרת המחקר היתה לבחון היבט אחד של המחלה, במטרה להביא בסופו של דבר, ליכולת טובה יותר בזיהוי הגנים הקשורים בהפרעה. כשליש מהפרובנדים סווגו כחולים עם דיכאון מג’ורי כרוני, כאשר הגיל הממוצע להופעת המחלה היה מוקדם יותר בכשנתיים, בהשוואה לחולים עם מחלה שאינה כרונית.

מחלה כרונית מוגדרת כדיכאון הנמשך כל הזמן או רוב הזמן. אם החולה חש בריא לחלוטין, הדיכאון לרוב אינו נמשך זמן רב, לא יותר ממספר חודשים. חולים כרונים מצויים בסיכון כפול לסיפור של ניסיונות התאבדות, בהשוואה לחולים אפיזודיים (31.4% לעומת 16.9%), ולפחות קרוב משפחה אחד עם דיכאון כרוני (49.1% לעומת 29.1%). חולים כרונים מצויים בסיכון מוגבר לאבחנה נוספת של הפרעת חרדה ושימוש בחומרים אסורים.

הקשר המשפחתי היה חזק יותר בקרב פרובנדים עם מחלה כרונית, שהופיעה לפני גיל 13. קרובי משפחה היו בסיכון של 48.9% לדיכאון כרוני, בהשוואה ל-15.9% מקרובי המשפחה של חולים הסובלים מדיכאון אפיזודי, שהופיע לפני גיל ההתבגרות.

בניגוד לכך, 34% מקרובי המשפחה של חולים עם דיכאון כרוני שהופיע בגיל מבוגר יותר, סבלו מדיכאון כרוני, לעומת 21.5% מהחולים עם דיכאון אפיזודי, שהופיע בגיל מבוגר יותר.

הטיפולים לדיכאון טובים, אך כל טיפול נוגד-דיכאון יעיל רק ב-60% מהזמן. המרכיב החשוב ביותר בפיתוח תרופות נוגדות-דיכאון חדשות וטובות יותר, תלוי בידע מפורט אודות התפתחות דיכאון במוח וזיהוי הגנים הקשורים בהפרעה.

מסיבה זו, החוקרים מגייסים כעת 2700 חולים, לבדיקה מלאה של הגנוטיפ. הם מקווים לקחת דגימת DNA מכל משתתף ולבחון אותה עם אלפי מרקרים, לאורך חלקים רבים מהגנום ההומני, ולאחר מכן לקשור בין וריאציות גנטיות עם נטיה לדיכאון בכלליות, וכן לזהות נטיה להיבטים מסוימים של הדיכאון, דוגמאת אופי כרוני.

Am J Psychiatry 2006;163:1554-1560

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן