האם פולימורפיזם גנטי משפיע על הסיכוי לשבץ לאחר ניתוח לב? (Stroke)

ממחקר חדש עולה כי וריאנטים גנטיים נפוצים של CRP ו-IL-6, משפיעים על הסיכון לשבץ, לאחר ניתוח לב. אין ספק כי פקטורים גנטיים משפיעים על התוצאות לאחר ניתוח, דוגמאת שבץ. נראה כי למסלולי דלקת יש חשיבות מיוחדת בהתפתחות שבץ לאחר ניתוח לב.

החוקרים עקבו אחר 1635 נבדקים ובדקו את הקשר בין 26 SNP (Single-Nucleotide Polymorphisms) שונים ובין הסיכון להתפתחות שבץ בבית חולים, לאחר ניתוח לב.

החוקרים לא הצליחו לבודד SNP ספציפי הקשור בסיכון מוגבר להתפתחות שבץ לאחר הניתוח. אולם, נמצא קשר בין אללים מסוימים של CRP (3’UTR 1846C/T) ו-IL-6 (-174G/C)ובין סיכון מוגבר פי 3.3 לשבץ באוכלוסיה זו. הסיכון המוגבר של שילוב זה של SNP נשמר גם לאחר ניתוחים שונים של התוצאות.

מהמחקר עולה כי פולימורפיזם הכולל את אזור הפרומוטר של הגן ל-IL-6 מהווה גורם סיכון

ל-Lacunar Stroke וכן מגביר את חומרת השבץ לאחר 3 חודשים. כמו כן, CRP מהווה גורם סיכון למחלות קרדיווסקולריות ושבץ. לא נמצא קשר בין שבץ ובין מין או גזע.

לדברי החוקרים, אין מספיק ידע להצדקת בדיקות ל-SNP אלו. אולם, באופן תיאורטי בדיקות אלו ניתנות לביצוע ועשויות לספק מידע חשוב באשר להערכת הסיכון. באופן זה, הרופאים והמטופלים יוכלו לקבל החלטות באשר למצבם הבריאותי באופן מודע יותר.

לסיכום, החוקרים כותבים כי נערכים מחקרים במטרה לזהות את הגנום הרלוונטי ופקטורים המעורבים בתופעות לוואי נוירולוגיות לאחר ניתוח לב. המחקרים נועדו להרחיב את הידע בכל הנוגע לגורמי הסיכון העיקריים, וחשוב מכך, לזהות את המנגנונים הפתופיזיולוגיים להתפתחות שבץ, לאחר ניתוח לב.

Stroke 2005;36:1854-1858

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן