מחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Neurology, אישר כי פחות משני-שליש מהחולים עם אבחנה חדשה של אפילפסיה אינם סובלים מפרכוסים לאחר שנה אחת, שיעורי ההישרדות ללא-פרכוסים שנותרו כמעט ללא שינוי בהשוואה למחקר קודם משנת 2000.

המחקר המקורי כלל 470 חולים עם אבחנה חדשה של אפילפסיה בגלזגו, סקוטלנד, שטופלו לראשונה בין 1982 ו-1998. המחקר הנוכחי הרחיב תקופת זמן זו ל-2012. ניתוח הנתונים החדש כלל 1,795 חולים, בגיל חציוני של 33 שנים. כ-21.5% מהחולים אובחנו עם אפילפסיה כללית ו-78.5% עם אפילפסיה מוקדית.

לאחר אבחנת אפילפסיה, רופאים שקלו את סוג הפרכוס, תופעות לוואי של הטיפול התרופתי ופרופיל אינטראקציה בבחירת התרופה האנטי-אפילפטית. מרבית החולים במחקר (98.8%) סבלו משני פרכוסים לפחות טרם התחלת הטיפול.

במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר התחלת הטיפול, החולים נבדקו במרפאה כל 2-6 שבועות. לאחר מכן, הם הגיעו לביקורים לפחות כל ארבעה חודשים.

בתום תקופת המחקר, 1,144 חולים (63.7%) לא סבלו מפרכוסים במהלך השנה האחרונה, או יותר מכך. מבין אלו ששרדו ללא פרכוסים לאחר שנה, 993 חולים (86.8%) נטלו טיפול יחיד ו-1,028 (89.9%) היו מאוזנים תחת משטר טיפול נוגד-פרכוסים ראשון או שני. מבין כלל המדגם, 906 חולים (50.5%) נותרו ללא-פרכוסים לפחות שנה אחת עם הטיפול הראשוני כנגד פרכוסים. במידה וטיפול זה נכשל, קווי טיפול שני ושלישי לוו בסיכוי של 11.6% ו-4.4% בסיכוי להישרדות ללא-פרכוסים, בהתאמה.

עוד עולה מהתוצאות כי רק 2.12% מהחולים השיגו איזון אופטימאלי של האפילפסיה עם קווי הטיפול הבאים בנוגדי-פרכוסים. בנוכחות אפילפסיה שלא הייתה מאוזנת היטב עם טיפול נוגד-פרכוס ראשון תועד סיכוי גבוה פי 1.73 להעדר-תגובה לכל אחד ממשטרי הטיפול העוקבים.

החוקרים כותבים כי למרות הזמינות של תכשירים נוגדי-פרכוס חדשים רבים, בסיכומו של דבר לא חל שיפור משמעותי במכלול התוצאים בחולים עם אבחנה חדשה של אפילפסיה.

JAMA Neurology

לידיעה במדסקייפ