במאמר שפורסם בכתב העת Epilepsia מדווחים חוקרים על ממצאים חדשים, מהם עולה כי Cannabidiol, תרכובת של קנאביס המצויה בשלבי הערכה כטיפול אפשרי לאפילפסיה, עשויה להשפיע לרעה על פעילות תרופות נוגדות-פרכוס נפוצות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות אינטראקציות פרמקוקינטיות אפשריות בין תרכובות של Cannabidiol (CBD) ונוגדי הפרכוס הנפוצים בשימוש באמצעות מחקר בתווית-פתוחה. הם ניטרו אחר רמות התרופות בדם לזיהוי אינטראקציה בין CBD ובין נוגדי-פרכוס.
ב-39 מבוגרים ו-42 יחידם מינון CBD התחלתי עמד על 5 מ”ג/ק”ג ביום, עם העלאת המינון כל שבועיים ב-5 מ”ג/ק”ג ביום עד למינון מקסימאלי של 50 מ”ג/ק”ג ביום. רמות נוגדי-פרכוס בדם נלקחו בתחילת המחקר לפני התחלת CBD ובמרבית ביקורי המחקר. מינוני נוגדי-פרכוס הותאמו במידה ונקבע כי תסמין מסוים או תוצאת בדיקת מעבדה נבעו מאינטראקציה אפשרית. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת שינוי משמעותי ברמות כל אחת מבין 19 תרופות נוגדות-פרכוס עם העלאת מינון CBD. בהמשך החוקרים השלימו ניתוח שהתמקד בנוגדי-פרכוס עם אינטראקציות שזוהו בניתוח ראשוני לקביעת השינוי הממוצע ברמות התרופות בדם עם הזמן.
מהנתונים עולה כי עם העלאת מינון CBD זוהתה עליה ברמות Topiramate, Rufinamide ו-N-Desmethylclobazam לעומת ירידה ברמות Clobazam. עליה ברמות בדם של Zonisamide ו-Eslicarbazepine עם העלאת מינון CBD תועדה במבוגרים. למעט Clobazam ו-Desmethylclobazam, כל השינויים ברמות התרופות בדם עמדו בתוך הטווח התרפואיטי המקובל. טשטוש היה נפוץ יותר עם רמות גבוהות יותר של N-Desmethylclobazam במבוגרים ורמות AST/ALT היו גבוהות יותר בקרב אלו שנטלו טיפול ב-Valproate.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שינוי משמעותי ברמות מספר תרופות נוגדות-פרכוס, כולל Clobazam, Rufinamide, Topiramate, Zonisamide ו-Eslicarbazepine. הפרעה בתפקודי כבד תועדה באלו שנטלו Valproate. מכאן עולה כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות ניטור רמות תרופה בדם ולעקוב אחר תפקודי כבד בחולים הנוטלים CBD.
Epilepsia. Published online August 6, 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!