האם יש מקום להשראת היפותרמיה להגנה במצבי סטטוס אפילפטיקוס? (N Engl J Med)

השראת היפותרמיה כתוספת לטיפול הסטנדרטי במצבי סטטוס אפילפטיקוס (Status Epilepticus) לא הובילה לשיפור התוצאות לאחר 90 ימים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

במסגרת המחקר הרב-מרכזי חולקו באקראי 270 חולים עם סטטוס אפילפטיקוס, לאחר הנשמה מכאנית, לטיפול בהיפותרמיה (32-34 מעלות צלזיוס למשך 24 שעות) כתוספת לטיפול הסטנדרטי, או לטיפול סטנדרטי בלבד; 268 חולים נכללו בניתוח הנתונים. התוצא העיקרי הוגדר כתוצא תפקודי טוב לאחר 90 ימים, שהוגדר בנוכחות מדד Glasgow Outcome Scale (GOS) של 5 נקודות. תוצאי הסיום המשניים העיקריים כללו תמותה לאחר 90 ימים, התקדמות לאישור סטטוס אפילפטיקוס ב-EEG, סטטוס אפילפטיקוס עמיד לטיפול בום הראשון, סטטוס אפילפטיקוס סופר-עמיד (עמיד להרדמה כללית) וסיבוכים תפקודיים לאחר 90 ימים.

מדד GOS של חמש נקודות תועד ב-67 מבין 138 חולים (49%) בקבוצת ההתערבות וב-56 מבין 130 חולים (43%) בקבוצת הביקורת (יחס סיכויים מתוקן של 1.22). שיעורי התקדמות לאישור סטטוס אפילפטיקוס ב-EEG ביום הראשון היו נמוכים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (11% לעומת 22%, יחס סיכויים של 0.40), אך לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בתוצאי סיום משניים אחרים.

אירועים חריגים היו נפוצים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

N Engl J Med 2016; 375:2457-2467

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

התקפים אפילפטיים ואפילפסיה בחולים עם מלפורמציה קברנוזית מוחית (CCM) שלא טופלו

התקפים אפילפטיים ואפילפסיה בחולים עם מלפורמציה קברנוזית מוחית (CCM) שלא טופלו

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/02/2026

המחקר בחן את שיעור ההתקפים האפילפטיים והסיכון להתפתחות אפילפסיה בקרב חולים עם CCM ( מלפורמציה קברנוזית מוחית) שלא עברו שום טיפול במום עצמו, וכן ביקש לזהות גורמי סיכון להופעת התקפים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן