תוכנית All of US  נוסדה ב2015 ע”י ה־NIH ונועדה לשקף את הגיוון של אוכלוסיית ארצות הברית באמצעות גיוס עוקבה של מבוגרים אמריקאים, תוך שילוב נתונים מרשומות רפואיות אלקטרוניות תשובות לשאלונים, מידע גנומי, מדידות פיזיות ונתונים ממכשירים נישאים.

מטרת מחקר תצפיתי זה הייתה לבחון את הקשר בין מדדי השמנה שונים כמו BMI, היקף מותניים, השמנה מרכזית ותסמונת מטבולית לבין שכיחות גלאוקומה, תוך שימוש במסד הנתונים הלאומי של ה־NIH.

במחקר נכללו 156,362 משתתפים בני 40 ומעלה עם נתוני BMI ורישומים רפואיים אלקטרוניים. אבחנת גלאוקומה התבססה על קודי ICD.

נמצא כי משתתפים עם BMI בתחום עודף משקל או השמנה היו בעלי סיכון נמוך יותר לגלאוקומה בהשוואה לבעלי BMI תקין. ממצאים דומים הודגמו גם עבור השמנה מרכזית והיקף מותניים מוגדל, אשר נקשרו בסיכון מופחת לגלאוקומה לאחר התאמות מרובות.

לעומת זאת, נוכחות של תסמונת מטבולית נמצאה קשורה לעלייה מובהקת בסיכון לגלאוקומה. כל עלייה של נקודה אחת בסיכון לתסמונת מטבולית לוותה בעלייה של כ־19% בסיכוי להימצאות גלאוקומה. קשר זה נותר מובהק גם לאחר התאמה לגיל, למין, למוצא, להשכלה ולהכנסה, והודגם הן בגברים והן בנשים.

בניתוחים תת־קבוצתיים נמצא כי הקשרים בין השמנה למדדי גלאוקומה נחלשו בגלאוקומה עם לחץ תוך עיני תקין (normal tension glaucoma) בעוד שהקשר בין תסמונת מטבולית לגלאוקומה נותר משמעותי בעיקר בגלאוקומה פתוחת־זווית.

מסקנות המחקר מצביעות על כך שמדדי השמנה כשלעצמם עשויים להיות קשורים דווקא לסיכון מופחת לגלאוקומה, בעוד שתסמונת מטבולית וחומרתה מהוות גורם סיכון משמעותי. ממצאים אלו מדגישים כי נוכחות תסמונת מטבולית עשויה להיות מדד קליני רלוונטי יותר מ־BMI או היקף מותניים לצורך הערכת סיכון לגלאוקומה.

למאמר

ד”ר יעל שרון, רופאה בכירה במרכז הרפואי ע”ש רבין, מומחית אובאיטיס ומנתחת קטרקט. מרצה בפקולטה לרפואה, החוג לרפואת עיניים באוניברסיטת ת”א.

Associations between obesity, metabolic syndrome and glaucoma in the National Institutes of Health ‘All of Us’ research programme
Br J Ophthalmol. 2026; Epub ahead of print