במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של סרקופניה בקרב ילדים עם מחלת קרוהן באת האבחנה וזו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות קלינית במהלך השנה הראשונה.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל חולים שטופלו ביחידה לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד בבית חולים ברומא בין השנים 2009 עד 2023 להערכת ההשפעה של סרקופניה באבחנה על התוצאות הקליניות ב-78 ילדים (גיל חציוני של 12 שנים) עם מחלת קרוהן.

הערכת סרקופניה התבססה על מדידת השטח הכולל של שריר הפסואס בגובה L3-4 בבדיקת MRI והוגדרה בנוכחות מדדי Z-score קטנים מ-2- סטיות תקן.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי התלקחות המחלה, אשר הוגדרה כמדד Weighted Pediatric Crohn’s Disease Activity Index Score של מעל 12.5 נקודות לאחר השגת הפוגה או עליה של 20 נקודות מהערכה קודמת; אשפוז; סיבוכים משנית למחלה; הגברת הטיפול התרופתי; וטיפול בקורטיקוסטרואידים בין ילדים עם וללא סרקופניה לאורך משך מעקב של שנתיים.

מבין 78 ילדים, ב-46 (59%) תועדה סרקופניה באבחנה וב-32 (41%) לא הייתה עדות לסרקופניה; בילדים עם סרקופניה תועד סיכון מוגבר להתלקחות מחלה בתוך שישה חודשים (יחס סיכויים של 7.5, P=0.04) ושנה אחת (יחס סיכויים של 5.9, p=0.01), בהשוואה לאלו ללא סרקופניה.  יתרה מזאת, בילדים עם סרקופניה תועדו שיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התלקחות, בהשוואה לאלו ללא סרקופניה (יחס סיכון של 2.7, p=0.01).

מניתוח הנתונים עלה כי סרקופניה הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של התלקחות קלינית (יחס סיכויים מתוקן של 1.7, p=0.04).

הפוגה של סרקופניה תועדה ב-18 מבין 38 חולים (39%) בבדיקת MRI חוזרת לאחר 24 חודשים. בילדים עם סרקופניה ממושכת תועדה מסת שריר קטנה יותר בהשוואה לאלו בהם הסרקופניה חלפה (p=0.01).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על חשיבות סרקופניה בחולים עם מחלת קרוהן וכי מדובר ביעד טיפול אפשרי נוסף בחולים עם מחלת קרוהן, מאחר ובמקרים בהם סרקופניה נותרת במהלך תקופת הילדות תתכן השפעה שלילית על הגדילה וההתפתחות של הילדים.

Inflammatory Bowel Diseases, Sep 5, 2025

לידיעה במדסקייפ