שיעורי ההישרדות של נשים תחת טיפול הורמונאלי משמר-פוריות כנגד סרטן רירית רחם בשלב מוקדם דומים לאלו שתוארו לאחר כריתת רחם בנשים מתחת לגיל 40 שנים, אך היו גרועים יותר משמעותית באלו בגילאי 40-49 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים עניין גובר בטיפול בסרטן רירית רחם בתכשירים מבוססי-פרוגסטרון לשימור פוריות. כעת הם בחנו את הנתונים אודות 15,849 נשים עם סרטן רירית רחם בשלב I שאובחנו בין 2004 עד 2020, כולל 14,662 נשים (92.5%) לאחר כריתת רחם ו-1,187 נשים (7.5%) תחת טיפול הורמונאלי.

החוקרים השלימו ניתוח מותאם להשוואת תוצאות ההישרדות בין נשים לאחר כריתת רחם ונשים תחת טיפול הורמונאלי, לאורך חציון מעקב של 59.5 חודשים. שיעורי ההישרדות נבחנו לאחר שנתיים, חמש שנים ועשר שנים.

מהנתונים עולה כי בקרב נשים מתחת לגיל 40 שנים, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים היו דומים בין נשים לאחר כריתת רחם ואלו תחת טיפול הורמונאלי (98.5% לעומת 98.2%, בהתאמה; יחס סיכון של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.50-2.00).  בנשים בגילאי 40-49 שנים, טיפול הורמונאלי לווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה (יחס סיכון של 4.94, רווח בר-סמך 95% של 1.89-12.91), כאשר שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 90.4% לעומת 99.4% עם כריתת רחם.

מניתוח שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עלו שיעורים של 98.5% לאחר כריתת רחם לעומת 96.8% עם טיפול הורמונאלי (יחס סיכון של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.06-3.21).

בקרב נשים תחת טיפול הורמונאלי, 206 (19.5%) עברו בסופו של דבר כריתת רחם במהלך הטיפול הראשון, כאשר 63.3% עברו ניתוח בתוך שלושה חודשים מהתחלת טיפול הורמונאלי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הבדלים תלויי-גיל בשיעורי ההישרדות של נשים עם סרטן רירית רחם תחת טיפול הורמונאלי. בנשים מתחת לגיל 40 תועדו תוצאות דומות לטיפול הורמונאלי וניתוח כריתת רחם, בעוד שבאלו בגילאי 40-49 שנים טיפול הורמונאלי לווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה.

JAMA Oncology, Aug 28, 2025

לידיעה במדסקייפ