לטיפול בשארית מאקרואדנומה היפופיזרית לא-מפרישה בסכין גאמא תועלת רבה יותר בהפחתת התקדמות הגידול ללא עליה בהפרעות הורמונאליות כאשר משמש בשלב מוקדם לאחר ניתוח, בהשוואה לטיפול לאחר למעלה משישה חודשים מהניתוח במקרים בהם הרופאים בוחרים בגישת מעקב בלבד. ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AANS (American Association of Neurological Surgeons).
במחקר הרב-מרכזי בחנו החוקרים את התוצאות בקרב 222 חולים עם מאקרואדנומה היפופיזרית לא-מפרישה, שהשלימו ניתוח בגישה טרנס-ספנואידלית ולאחר מכן טיפול רדיוכירורגי עם סכין גאמא בתשעה מרכזים בין 1987-2015.
החולים הותאמו לפי מספר גורמים כולל גיל ומין, כמו גם מדדי אדנומה ורדיוכירורגיה, וסווגו לפי טיפול SRS (Stereotactic Radiosurgery) מוקדם (בתוך פחות משישה חודשים מהניתוח) או מאוחר (לאחר לפחות שישה חודשים מהניתוח). בכל קבוצה נכללו 111 חולים.
לאחר חציון מעקב של 68.5 חודשים, החוקרים מצאו כי טיפול רדיוכירורגי מאוחר לווה בסיכון גדול יותר משמעותית להתקדמות הגידול ושארית גידול, בהשוואה לטיפול מוקדם לאחר הניתוח.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בהופעת אנדוקרינופתיות לאחר טיפולי SRS, כאשר היקף אנדוקרינופתיות חדשה לאחר SRS עמד על 30% עם טיפול מוקדם ו-27% עם טיפול מאוחר. רזולוציה של ההפרעה בתפקוד האנדוקריני מעת ההתייצגות הראשונית תועדה ב-14% מהחולים לאחר טיפול SRS מוקדם וב-25% מאלו לאחר טיפול מאוחר, כאשר גם במקרה זה ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין בסיס לחשש מפני שיעור סיבוכים גבוה יותר בעקבות טיפול בסכין-גאמא בשלב מוקדם לאחר ניתוח הסרת מאקרואדנומה היפופיזרית.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AANS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!