במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open Diabetes Research Care מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי הערכת רמת חומציות בשתן עשויה לסייע בניבוי הופעת הפרעה בכלי הדם הכליתיים בחולי סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר הדוק בין רמת חומציות נמוכה בשתן ובין סוכרת. עם זאת, הקשר בין נזק לכלי הדם הכליתיים על-רקע סוכרת אינו ברור. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות את הקשר בין רמת החומציות בשתן ובין מחלת כלי דם כלייתיים.

מדובר במחקר תצפיתי בן עשר שנים, שכלל 400 חולי סוכרת שנרשמו למאגר בשנת 2003. החוקרים בחנו את הקשר בין רמת חומציות שתן בשנת 2003 ובין נזק לכלי הדם הכלייתיים בין שנת 2003-2013.

מדגם המחקר כלל 350 חולים מתאימים. במהלך עשר שנות הטיפול, תועדה ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר, לחץ דם וקצב פינוי גלומרולארי משוער, עם עליה ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן, חומצה אורית ועובי שכבת אינטימה-מדיה. החוקרים זיהו קורלציה שלילית בין רמת החומציות בשתן ובין 8-OHdG (8-hydroxy-2-deoxyguanosine) בשתן, מדד מסת גוף, חומצה אורית ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן, עם קורלציה חיובית עם קצב פינוי גלומרולארי.

מניתוח סטטיסטי עלה כי גורמי סיכון בלתי-תלויים לרמת חומציות בשתן כללו 8-OHdG, חומצה אורית, קצב פינוי גלומרולארי משוער ויחס אלבומין:קריאטינין. עוד זוהתה קורלציה שלילית בין רמת החומציות בשתן ובין אחוז השינוי בעובי שכבת אינטימה-מדיה, אחוז השינוי במדד PWV (Pulse Wave Velocity) והשינוי ביחס אלבומין:קריאטינין, עם קורלציה חיובית עם אחוז השינוי בקצב הפינוי הגלומרולארי.

מניתוח סטטיסטי עלה כי רמת החומציות בשתן הינה גורם סיכון בלתי תלוי לאחוז השינוי בשכבת אינטימה-מדיה, מדד PWV ויחס אלבומין:קריאטינין. חולים שמנים עם רמת חומציות נמוכה בשתן סבלו לעיתים קרובות מתסמונת דום נשימה בשינה.

מהנתונים עולה כי רמת חומציות בשתן הינה מדד חשוב לניבוי מחלת כלי דם כלייתיים בחולי סוכרת.

BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1)

לידיעה במדסקייפ