מתוצאות מעקב ארוך-טווח ממחקר DIGAMI 1 עולה כי טיפול אינטנסיבי באינסולין הביא להארכת תוחלת החיים בלמעלה משנתיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 לאחר אוטם שריר הלב, בהשוואה לטיפול סטנדרטי לסוכרת. הממצאים החדשים מופיעים במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology.
המחקר שהחל בשנת 1990 כלל 620 חולים עם סוכרת מסוג 2. החולים אושפזו לבית החולים בחשד לאוטם שריר הלב וקיבלו טיפול אינטנסיבי באינסולין (עירוי אינסולי0גלוקוז למשך לפחות 24 שעות, ולאחר מכן זריקות אינסולין ארבע פעמים ביום, למשך לפחות שלושה חודשים) או טיפול סטנדרטי להפחתת רמות הסוכר בדם (עם מתן אינסולין לעיתים רחוקות בלבד) למשך שנה אחת. מטרת המחקר הייתה לקבוע אם קיים הבדל בשיעורי התמותה מכל-סיבה בטווח הארוך.
במחקר הנוכחי, החולים היו במעקב למשך עד עשרים שנים, במהלכן מרביתם הלכו לעולמם. חולים בקבוצת טיפול אינטנסיבי באינסולין במהלך המחקר שרדו בממוצע 2.3 שנים יותר מהחולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. ההשפעה תוארה לפחות שמונה שנים לאחר ההקצאה האקראית ולאחר מכן התאזנה.
בחולים בסיכון נמוך למחלות לב וכלי דם (מתחת לגיל 70 שנים, ללא היסטוריה של אוטם שריר הלב או אי-ספיקת לב) וללא טיפול קודם באינסולין בתחילת המחקר, זכו לתועלת הגדולה ביותר מטיפול אינטנסיבי באינסולין.
אעפ”י שהתוצאות מעידות בבירור על התועלת של טיפול אינטנסיבי באינסולין לאחר התקף לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, ההשפעה על ההישרדות הייתה גדולה יותר מהצפוי במידה והמחקר היה מתחיל היום. משנת 1990, אז החל מחקר DIGAMI 1, חלה התקדמות משמעותית בטיפול הקונבנציונאלי בחולים עם סוכרת מסוג 2 וסיבוכים קרדיווסקולאריים, עם טיפול תדיר יותר בסטטינים ומעכבי ACE.
The Lancet Diabetes & Endocrinology
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!