מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine, עולה כי טיפול בבייאטה (Exenatide) עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע טיפול ב-Rosiglitazone (אבנדיה), ככל הנראה דרך השפעתו על מסלול הקרישה.
מסקירת הנתונים מטעם ה-AERS (Adverse Event Reporting System) עלה שיעור נמוך משמעותית של אוטמים לבביים בקרב חולים המטופלים באבנדיה עם בייאטה, בהשוואה לאלו המטופלים באבנדיה בלבד (2% לעומת 34%).
החוקרים מזהירים כי נדרשים מחקרים קליניים לפני קביעת המלצת כלשהן בנוגע לטיפול משולב בשתי התרופות, אך מוסיפים כי המתודולוגיה עשויה לשמש להערכת אינטראקציות חיוביות אחרות בין תרופות.
בארצות הברית, הטיפול באבנדיה לחולים עם סוכרת מסוג 2 מוגבל מאוד לאור האפשרות לסיבוכים קרדיווסקולאריים, בעיקר אוטם לבבי.
החוקרים ערכו חיפוש במאגר AERS לזיהוי אינטראקציה העשויה להשפיע על הסיכון עם אבנדיה. הם מצאו כי השילוב של אבנדיה עם בייאטה לווה בשיעור נמוך יותר משמעותית של אוטם לבבי, בהשוואה לטיפול מונותרפי באבנדיה (יחס סיכויים של 0.04, p<0.001). נתונים קליניים ממאגר Mount Sinai Dataset תומכים בתצפית מנתוני AERS.
לאחר מכן, החוקרים בחנו מנגנונים מולקולאריים בהם בייאטה עשויה להגן מפני תופעות הלוואי על-רקע אבנדיה. הם שיערו כי ההשפעות על PAI-1 (Plasminogen Activator Inhibitor-1), מנבא ידוע של הסיכון לקרישיות, עשוי להיות מעורב. מודל עכברים התאים לאישור השפעות אלו.
החיפושים הובילו לזיהוי קשר משמעותי עם תהליכי בקרה על מערכת הקרישה, באופן ספציפי, PAI-1 עשוי לשחק תפקיד באינטראקציה בין בייאטה ואבנדיה. החוקרים כותבים כי מאחר ואבנדיה מלווה בסיכון מוגבר לאוטם לבבי ואירועים מוחיים, סביר להניח כי הדבר קשור להשפעות על מערכת הקרישה.
הם בחנו את ההשערה במודל עכברים ומצאו כי הטיפול באבנדיה הוביל לעליה של 74% ברמות PAI-1 בבעלי חיים עם סוכרת, בהשוואה לעכברים עם סוכרת, שלא קיבלו טיפול, כאשר עם טיפול בבייאטה לא תועדו השפעות משמעותיות.
עם זאת, עם שילוב שתי התרופות, בעכברים סוכרתיים עם ובלי סוכרת תועדו רמות דומות של PAI-1, עדות לכך שבייאטה מונעת עליה ברמות PAI-1 בעקבות טיפול באבנדיה בלבד. מספר מדדי קרישה היו גרועים יותר עם טיפול באבנדיה בלבד, אך ההשפעה הייתה קטנה יותר עם הטיפול המשולב.
החוקרים בחנו אינטראקציות אפשריות אחרות בנתוני AERS וזיהו 19,133 שילובים של אינטראקציות בין-תרופתיות עם השפעות חיוביות, שיש להמשיך ולבחון, כולל טיפולים לשוק אנפילקטי ואובדנות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!