האם מגזימים בחשיבות סכנות אלרגיה למזון בילדות? (BMJ)

במאמר חדש יוצא פרופסור אלן קולבר, מאוניברסיטת ניוקאסל כנגד התפיסה הרווחת וטוען כי רבים מגזימים בהערכת חשיבות סכנות אלרגיה למזון וכי חלוקת ערכות מזרקי אדרנלין מעוררת בעיקר חרדה ופחות מצילה חיים.

אלרגיה למזון נתפסית לעיתים קרובות כמצב מסוכן יותר מדלקת ריאות, אסתמה, או סוכרת, אך בפועל, הסיכון לתמותה נמוך מאוד. 8 ילדים מתחת לגיל 16 נפטרו כתוצאה מאלרגיה למזון במהלך התקופה שבין 1990 ו-2000 בבריטניה. כלומר, שיעור של מקרה מוות אחד לכל 16 מליון ילדים בשנה. עם זאת, אלרגיה למזון בילדים מאובחנת לעיתים קרובות יותר ומספר מרשמי ערכות להזרקת אדרנלין גדל באופן משמעותי.

אבחנה של אלרגיה למזון יוצרת בהלה רבה בקרב כל אלו המטפלים בילד, ולכן חשוב לאבחן היטב, לנקוט אמצעים הגיוניים להורדת הסיכון, ולבצע הערכת חוזרות באופן קבוע לבדיקה אם הילד התגבר על האלרגיה.

שיעור הילדים עם אלרגיה למזון שצריכים להסתובב עם ערכות אדרנלין אינו ברור. הטיעון העיקרי לטובת זאת הוא כי טיפול תוך דקות מביא לתוצאות הטובות ביותר, בניגוד להמתנה עד סיוע רפואי. אולם, קלובר מציע כי ערכות אדרנלין נוטעות חרדה מיותרת, ייתכן ואינם מונעים מקרי מוות, וצריכים להינתן רק במקרים בהם אבחנת אלרגיה למזון מבוססת היטב.

אולם, מנגד, פרופסור הוריאן מאירלנד טוען כי לא מגזימים בחשיבות סכנות אלרגיה למזון. לדבריו, אלרגיה למזון היא מצב שכיח, עם שכיחות העומדת על 2% במבוגרים ו-6% בילדים לפי גיל בית ספר, ולמרות שתמותה נדירה מאוד, תגובות אחרות עם כמעט בלתי ניתנות למניעה עם הזמן.

אין מבחנים לזיהוי מוקדם של החולים שיפתחו תגובה אלרגית קשה, כך שהטיפול מורכב ממתן תרופות הצלה לחולים. עיכוב במתן התרופות יביא לתוצאה חמורה יותר בתגובות קשות. 

טיפול מתאים במרפאות אלרגיה פירושו שמרבית החולים לא יצטרכו להשתמש בתרופות אלו לעולם, אך לא ניתן לקבוע שאין צורך בתרופות אלו. איש אינו ממליץ על שימוש כללי יותר באדרנלין, אלא מציעים להגדיל את זמינות ערכות אדרנלין בחולים העשויים להזדקק להן. אין למנוע את הערכות בשל חוסר הודאות האופף את הנושא.

BMJ  2006;333:494-496

לידיעה ב-ScienceDaily

הערת המערכת:

ד”ר קובי שדה, עורך מדור האלרגיה, מבקש להדגיש כי לדעתו המידע והמסר המוצג בכתבה זו חשוב ומשמעותי לקוראי האתר. 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן