שימוש נרחב בארה”ב בתוספי תזונה שעלולים להזיק בנוכחות מחלת כליות כרונית (AJKD)

סיכום המחקר באדיבות סטארגומים www.stargumim.co.il . ממחקר חדש מה- American Journal of Kidney Diseases עולה כי השימוש בתוספי תזונה העלולים לפגוע בחולי מחלת כליות הוא נפוץ. הם ממליצים לרשויות הבריאות להעלות מודעות מטופליהם לסיכון הכרוך בשימוש לא מבוקר בתוספי תזונה בקרב אנשים עם מחלת כליות כרונית.

ברקע מציינים החוקרים כי השכיחות של שימוש בארצות הברית בתוסף תזונה שעלול להזיק לסובלים ממחלת כליות כרונית (CKD) איננו ידוע. לכן ביקשו החוקרים לאפיין את השימוש המזיק הפוטנציאלי של שימוש בתוספים על ידי מצב CKD פרטני.

מערך מחקר: סקר לאומי חוצה-איזורים (סקר בריאות לאומית ובדיקת תזונה, 1999-2008).

מערך ומשתתפים: סקר מבוסס קהילה בקרב 21,169 אזרחים בגירים לא בהיריון ושאינם עובדים מוסדיים בארה”ב (בגילאי 20 ומעלה).

גורם חיזוי: מצב CKD (ללא CKD , בסיכון ל-CKD [נוכחות סוכרת, יתר לחץ דם, ו/או מחלה קרדיו-ווסקולרית], שלבים 1/2 [אלבומינוריה בלבד (יחס אלבומין-קריאטינין 30 מ”ג/ג’ ומעלה)] או שלבים 3/4 [קצב סינון גלומרולר 15-59 מ”ל/דקה/1.73 מ’2]).

תוצאה: דיווח עצמי על שימוש בתוספי תזונה המכילים כל אחד מ-37 צמחים שהוגדרו כמזיקים פוטנציאלית בנוכחותCKD  על ידי אגודת הכליות הלאומית.

מדידות: אלבומינוריה וקצב סינון גלומרולרי משוער שהוערך מדגימות שתן ודם; דמוגרפיה ומצבי תחלואה נלווית הוערכו על ידי שאלון מתוקנן.

תוצאות: שיעור של 8.0% בקירוב מהבגירים בארה”ב דיווחו על שימוש בתוספים שהוגדרו כמזיקים פוטנציאלית במהלך 30 הימים האחרונים. הערכה גסה נמוכה יותר של שכיחות השימוש המזיק פוטנציאלית בתוספים נקשרה עם חומרה גבוהה יותר של CKD (ללא CKD , 8.5%; בסיכון, 8.0%; שלבים 1/2, 6.1%; ושלבים 3/4, 6.2%; p<0.001 ). עם זאת, לאחר תיקון עבור גורמי סתירה, לאלו שסבלו מ-CKD  או נמצאים בסיכון ל-CKD היה סיכוי שווה להשתמש בתוספים מזיקים פוטנציאלית כמו לאלו ללא סיכון לסבול מ-CKD  : בסיכון יחס סיכוי 0.93 (רווח בר סמך 95%, 0.79-1.09); שלבים 1/2 יחס סיכוי, 0.83 (רווח בר סמך 95%, 0.64-1.08); ושלבים 3/4 יחס סיכוי, 0.87 (רווח בר סמך 95%, 0.63-1.18); כולם לעומת היעדר נוכחות של CKD .

הגבלות: תכולת הצמחים לא הייתה זמינה וסביר להניח שרשימת התוספים המזיקים פוטנציאלית שנבדקה איננה מקיפה.

מסקנות החוקרים: השימוש בתוספים מזיקים פונטציאלית לאנשים הסובלים מ-CKD הינו נפוץ ללא קשר למצב CKD . על ספקי שירותי בריאות לדון בשימוש ובסיכונים הפוטנציאליים של תוספים עם מטופלים הסובלים מ-CKD או המצויים בסיכון ל-CKD .

Am J Kidney Dis. 2013;61(5):739-747. 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מפגש אחד או שניים? מטה־אנליזה של נפרוליתוטומיה מלעורית דו־צדדית בשלבים באותו מפגש

מפגש אחד או שניים? מטה־אנליזה של נפרוליתוטומיה מלעורית דו־צדדית בשלבים באותו מפגש

מקור: J Endourol
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|15/03/2026

קיימת אוכלוסייה של חולים עם אבנים דו־צדדית גדולות הזקוקה לטיפול מילעורי בשתי הכליות. השאלה היא האם רצוי לבצע את הטיפול בשתי הכליות באותו מועד או לטפל בכליה אחת ולאחר החלמה לבצע את הטיפול בכליה השנייה?

הקשר בין אבנים בכליות לסיכון עתידי לסרטן אורותל בדרכי השתן העליונות; סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

הקשר בין אבנים בכליות לסיכון עתידי לסרטן אורותל בדרכי השתן העליונות; סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: UROLOGY
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|20/01/2026

אבנים במערכת השתן הן תופעה שכיחה במיוחד באקלים חם כמו בישראל, והמאמר המוצג סקר את הקשר של שאת אפיתל המעבר ומחלת אבנים בדרכי השתן העליונות

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

מקור: Lancet Diabetes and Endocrinology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/12/2025

החוקרים מדווחים כי אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) הפחית באופן מובהק את הסיכון לפגיעה כלייתית אקוטית, להחמרת CKD ולאי־ספיקת כליות סופנית – ללא תלות ברקע הסוכרתי, נוכחות אי־ספיקת לב, דרגת האלבומינוריה או בשיעור הירידה הראשונית ב־eGFR

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן