Bone Marrow and PBSC Transplan

בעשור האחרון חל שיפור נוסף בהישרדות חולים לאחר השתלת מח עצם (Ann Intern Med)

מגמת הירידה בשיעורי התמותה בחולים לאחר השתלת מח עצם שתועדה לראשונה בשנות האלפיים המוקדמות נמשכת בימים אלו, כאשר הנתונים העדכניים עד שנת 2017 מצביעים על ירידה משמעותית בשיעורי תמותה ללא-הישנות. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על שיפור משמעותי בהישרדות וירידה ניכרת בסיבוכים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השתלה אלוגנאית של תאי גזע מיועדת לטיפול בממאירויות המטולוגיות עמידות לטיפול ובמספר הפרעות לא-ממאירות. כעת הם ביקשו לבחון אם ההישרדות השתפרה במהלך העשור האחרון ולהבין טוב יותר את תוצאות הטיפול. לצורך כך, הם ערכו השוואה בין מדגמי חולים לאחר השתלה בין 2003-2007, בהשוואה ל-2013-2017 ובחנו את תוצאות ההישרדות וכן סיבוכים הקשורים בהשתלה.

מדגם המחקר כלל את כל החולים לאחר השתלה אלוגנאית ראשונה במהלך 2003-2007 ו-2013-2017 והתוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה ללא-הישנות לאחר 200 ימים, הישנות או התקדמות ממאירות, תמותה על-רקע הישנות ותמותה כוללת.

החוקרים מדווחים כי במהלך השנים 2003-2007 סך כולל של 1,148 חולים עברו השתלה ראשונה ובמהלך השנים 2013-2017 מספר זה עמד על 1,131 חולים. לאורך העשור נרשמה ירידה בסיכון המתוקן לתמותה ללא-הישנות לאחר 200 ימים (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.99), הישנות ממאירות (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.94), תמותה על-רקע הישנות (יחס סיכון של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.87) ותמותה כוללת (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.78).

היקף הירידה בתמותה הכוללת היה דומה בחולים לאחר טיפול הכנסה לדיכוי מח העצם, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול הכנה בעצימות-מופחתת, כמו גם בחולים בהם התרומה התקבלה מאח/ות תואמים לעומת אלו שקיבלו תרומת מח עצם מתורם זר.

מהנתונים עולה עוד כי חלה ירידה בשכיחות צהבת, אי-ספיקת כליות, הנשמה מכאנית, עומס גבוה של נגיפי CMV בדם, בקטרמיה על-רקע חיידקי גראם שליליים, זיהום פטרייתי פולשני, מחלת שתל כנגד מאחסן וחשיפה לפרדניזון.

ממצאי המחקר מעידים על שיפור בהישרדות וירידה משמעותית בסיבוכים לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית. הישנות ממאירות עדיין מהווה את המכשול הגדול ביותר לשיפור תוצאות ההישרדות.

Ann Intern Med. Published online January 21, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

  • עדיפות לאליקוויס על-פני אספירין בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה (J Am Coll Cardiol)

    עדיפות לאליקוויס על-פני אספירין בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה מ-4 היעילות של אליקוויס (Apixaban) במניעת אירוע מוחי או תסחיף סיסטמי הייתה גדולה מהסיכונים הכרוכים בטיפול התרופתי, בעוד שבאלו עם מדד סיכון נמוך יותר ההיפך היה נכון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה